Mellomrommet mellom den indre overflaten av beinkanalen på ryggraden og dura materen kalles epidural. Gjennom dura materen kommer nerverotletter inn i det, og administrasjonen av preparater for lokalbedøvelse forhindrer impulsen fra å passere gjennom dem. På grunn av dette er det mulig å oppnå et tap av følsomhet og motorisk aktivitet i en bestemt del av kroppen, dersom en bedøvelse injiseres i den epiduralrommet til en spesifikk ryggrad.
For å bedøve fødsel injiserer du stoffer som bare gir følsomhetstap, og når en keisersnitt er gjort under epiduralbedøvelse, blir det tilsatt legemidler som deaktiverer motoraktivitet. Gjennom nålen inn i epiduralrommet, er et kateter satt inn, nålen fjernet, og en bedøvelse injiseres periodisk inn i kateteret festet til skulderen fra begynnelsen av vanlige bouts: lidokain eller mer moderne preparater.
Fødsel under epidural anestesi
Etter å ha lyttet til historier fra venner om fødsel med epiduralbedøvelse, begynner mange kvinner, som føler seg frykt for fødsel, å være interessert i denne anestesjonsmetoden. Det synes ikke å være noen nøyaktig indikasjon på denne metoden, unntatt som et ønske om å redusere smerte under arbeidskraft. Men epiduralbedøvelse påvirker ikke fosteret direkte: stoffet passerer ikke transplacental barrieren. I tillegg, med naturlig fødsel, påvirker epiduralbedøvelse ikke løpet av perioder med arbeid: sammentringene forekommer, livmorhalsen åpnes, men det er ingen smerte. Det senker blodtrykket, noe som er bra for graviditetens gestose, og denne anestesimetoden kan brukes i alle aldre. Det er ikke noen komplikasjoner som er uunngåelig med generell anestesi av arbeidskraft.
Epidural anestesi i fødsel - ulemper
Hvilken positiv tilbakemelding ville ikke være, er epiduralanestesi en metode som i stor grad avhenger av kvalifikasjonen til en bedøvelsesdommer, og eventuelle feil i sin adferd kan forårsake alvorlige konsekvenser etter fødsel på grunn av epiduralbedøvelse. Av disse konsekvensene er de mest alvorlige parese og lammelser med skade på nerveendingene. Mulig svakhet i arbeid, brudd på hjerterytmen hos både mor og foster, et brudd på termoregulering (metoden medfører økning i kroppstemperaturen), forstyrrelse av blæren. Det kan også være forstyrrelser i forsøk, noe som kan kreve utvinning av fosteret (ved bruk av tau).
Kontraindikasjoner til epidural anestesi under fødsel
Epidural anestesi er en metode som har flere kontraindikasjoner enn indikasjoner. Først og fremst er det kontraindisert i tilfeller av overfølsomhet overfor lokalbedøvelse. Kontraindikasjoner inkluderer også:
- blødning;
- blodkoagulasjonsforstyrrelser;
- hypovolemisk og traumatisk sjokk;
- epilepsi;
- organiske lesjoner av sentralnervesystemet;
- sykdommer i ryggmargen;
- økt intrakranielt trykk;
- arytmi og alvorlig hjerte dysfunksjon;
- intestinal obstruksjon.
Ikke utfør anestesi i nærvær av hudbetennelse eller tatoveringer på injeksjonsstedet. En relativ kontraindikasjon kan være fedme: innføring av en nål gjennom et tykt, subkutant fettlag er vanskelig for leger.
Konsekvenser av epiduralbedøvelse etter fødsel
Mange kvinner klager over at noen få måneder etter at prosedyren var forstyrret av alvorlige hodepine etter tilfeldig punktering av dura materen, var det lammelse og parese, inkontinens av urin og avføring, hvis det oppsto vanskeligheter med utvinning av fosteret, og dette forårsaket ulike traumer i barnet. Hodepine er en av de vanligste ubehagelige konsekvensene av epidural anestesi, hvor utseendet markerer et stort antall kvinner som gir en slik anestesi.
Men tilbakemeldingen om hvordan keisersnittet ble brukt, da epiduralbedøvelse ble brukt, er mye bedre enn de som ble gjort under generell anestesi, siden det er færre komplikasjoner i mor og barn fra den mest generelle anestesi. Ifølge mange kvinners historier var det viktigste ubehag i operasjonen under "epidural" behovet for dem å være bevisst, fryktelig at det ville skade, så vel som subjektivt ubehag fra lammelsen av underkroppen.
Flertallet av kvinnene legger merke til og en ekstra ubehagelig egenskap ved epiduralbedøvelse - når anestesi avgår, begynner den sterkeste kysten, som kun kan styres ved hjelp av ekstra medisinering.
Hvis helse, psykologisk og fysisk forberedelse av en kvinne for fødsel tillater det, er det bedre å ikke ty til anestesi, siden noen inngrep i naturlige prosesser uten gyldige grunner kan ha svært forskjellige negative konsekvenser.