Ved behandling av skjoldbruskpatologier kan radioaktivt jod brukes. Denne isotopen har sine egne farlige egenskaper, så prosedyren for innføring i kroppen skal utføres utelukkende under tilsyn av en høyt kvalifisert lege.
Radioaktivt jod - behandling av skjoldbruskkjertelen
Prosedyren som bruker en isotop har følgende fordeler:
- det er ingen rehabiliteringstid;
- På huden er det ingen arr og andre estetiske feil;
- Under utførelsen av anestetika brukes ikke.
Imidlertid har behandling med radioaktivt jod sine ulemper:
- Akkumulering av isotopen blir observert ikke bare i skjoldbruskkjertelen, men også i andre vev i kroppen, inkludert i eggstokkene og prostata. Av denne grunn, de neste seks månedene etter prosedyren, bør pasientene være nøye beskyttet. I tillegg forstyrrer innføringen av en isotop produksjonen av hormoner, noe som kan påvirke utviklingen av fosteret negativt. Kvinner i fertil alder må utsettes for barnets oppfatning i 2 år.
- På grunn av innsnevring av lacrimal kanaler og endringer i spyttkjertelenes funksjon, kan det oppstå forstyrrelser i driften av disse kroppssystemene.
Radioaktivt (oftest I-131) jod er foreskrevet i følgende tilfeller:
- skjoldbrusk neoplasmer;
- hypertyreose;
- operasjoner som bæres på skjoldbruskkjertelen
- hypertyreose ;
- diffus giftig goiter ;
- risiko for postoperative komplikasjoner.
Behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod
Slik behandling gir gode resultater. For å behandle hypertyreose med radioaktivt jod var effektiv, bør dosen av I-131-kjertelen absorbert av vevet være 30-40 g. Denne mengden isotop kan komme inn i kroppen på en gang eller i brøkdel (2-3 økter). Etter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfellet er pasienter foreskrevet Levothyroxin.
Ifølge statistikken oppstår sykdommen som er diagnostisert med tyrotoksikose etter behandling med en isotop 3-6 måneder senere. Slike pasienter foreskrives gjentatt terapi med radioaktivt jod. Bruk av I-131 for mer enn 3 kurs ved behandling av tyrotoksikose er ikke dokumentert. I sjeldne tilfeller produserer pasienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens av tyrotoksikose til isotopen.
Behandling av skjoldbruskkreft med radioaktivt jod
Inntak av isotopen er kun gitt til de pasientene som har blitt diagnostisert med onkologisk sykdom som følge av kirurgisk inngrep. Oftere utføres en slik terapi med høy risiko for gjentakelse av follikkulær eller papillær kreft. Behandling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod utføres i nærvær av resterende vev som absorberer og akkumulerer I-131. Før dette blir scintigrafi utført.
Isotopen administreres til pasienter i denne doseringen:
- med terapi - 3,7 GBq;
- i tilfelle når metastaser slo lymfeknuter, - 5,55 GBq;
- med skade på beinvev eller lunger - 7,4 GBq.
Radioaktivt jod etter fjerning av skjoldbruskkjertelen
I-131 brukes til å detektere metastaser. Etter 1-1,5 måneder etter operasjonen utføres scintigrafi ved bruk av radioaktivt jod. Denne metoden for diagnose anses å være mer effektiv. Radiografi er en mindre pålitelig måte å oppdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, foreskrives radioaktiv jodbehandling. Slike behandling er rettet mot ødeleggelse av lesjoner.
Forberedelse for radioiodoterapi
Tilstanden til pasienten etter behandling avhenger i stor grad av etterlevelse av legenes forskrifter. Ikke den siste rollen her er gitt til hvor godt forberedelsene til prosedyren ble gjort. Det inkluderer overholdelse av slike regler:
- Pass på at det ikke er graviditet.
- Hvis det er en baby, oversetter den for kunstig fôring.
- Informer legen om alle medikamenter tatt. 2-3 dager før radioiodinbehandling bør stoppe forbruket.
- Hold deg til et spesielt diett.
- Ikke behandle sår og kutt med jod.
- Det er forbudt å bade i saltvann og innhalere sjøluften. En uke før prosedyren skal forlates går på kysten.
I tillegg, et par dager før radioiodinterapien, vil legen utføre en test som vil avsløre intensiteten av I-131 absorpsjon av pasientens kropp. Umiddelbart før behandling med radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen utføres, er det nødvendig å sende en analyse av TSH om morgenen. Også, 6 timer før prosedyren, bør du slutte å ta mat, og fra drikkevann - i 2 timer.
Kosthold før radioaktivt jod
Et slikt matssystem er foreskrevet 2 uker før prosedyren. Den slutter etter 24 timer etter behandling. Ikke-diod dietten før behandling med radioaktivt jod inneholder et forbud mot slike matvarer:
- egg og mat som inneholder dem;
- sjømat;
- røde, motley og lima bønner;
- sjokolade og produkter der den er til stede
- ost, krem, is og annen melk;
- mat, i fremstillingen av hvilket iodisert salt ble tilsatt;
- soya produkter.
Radioaktivt jod - hvordan utføres prosedyren
Mottak I-131 forekommer oralt: pasienten svelger kapslene i gelatineskallet som inneholder isotopen. Slike piller er luktfrie og smakløse. De bør svelges ved å drikke to glass vann (juice, brus og andre drikker er uakseptable). Du kan ikke tygge disse kapslene! I noen tilfeller utføres behandling av giftig goiter med radioaktivt jod ved bruk av et kjemisk stoff i flytende form. Etter å ha tatt denne joden, må pasienten skyll munnen godt. I nærmeste time etter prosedyren er det forbudt å spise og drikke.
For pasienten er radioaktivt jod av stor fordel - det hjelper til med å takle sykdommen. For pasientens og andre kontaktpersoners besøk er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden til dette kjemiske elementet er 8 dager. Imidlertid, selv etter utslipp fra sykehuset for å beskytte andre, anbefales pasienten:
- En annen uke å glemme kyss og intime forhold.
- Ødelegg de personlige gjenstander som brukes på sykehuset (eller legg dem i en tett plastpose i 6-8 uker).
- Pålidelig beskyttet.
- Personlige hygieneprodukter bør holdes skilt fra andre familiemedlemmer.
Behandling med radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen - konsekvenser
På grunn av kroppens individuelle egenskaper kan komplikasjoner oppstå etter behandling. Radioaktive jodvirkninger på kroppen skaper følgende:
- problemer med å svelge;
- hevelse i nakken;
- kvalme;
- klump i halsen;
- sterk tørst;
- forvrengning av smakoppfattelsen;
- oppkast.
Bivirkninger av behandling med radioaktivt jod
Selv om denne metoden for terapi anses å være trygg for pasienten, har han begge sider av "medaljen". Bestråling med radioaktivt jod bærer slike problemer:
- synet forverres
- eksisterende kroniske lidelser forverres;
- radioaktivt jod bidrar til vektøkning;
- Muskelsmerter og tretthet observeres;
- kvaliteten på blodet forverres (innholdet i blodplater og leukocytter avtar);
- På bakgrunn av en nedgang i produksjonen av hormoner, utvikler depresjon og andre psykiske lidelser;
- hos menn, reduseres antallet aktive spermatozoer (infertilitet tilfeller registreres);
- risikoen for å utvikle leukemi øker.
Hvilken er bedre - radioaktiv jod eller kirurgi?
Det er ingen utvetydig svar, fordi hvert tilfelle er individuelt. Kun legen kan bestemme hva som vil være det mest effektive for denne pasienten - radioaktivt jod eller kirurgi. Før han velger en metode for å bekjempe skjoldbruskkjertelens patologi, tar han hensyn til ulike faktorer: pasientens alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, sykdomsgraden og så videre. Legen vil fortelle pasienten om egenskapene til den valgte metoden og beskrive konsekvensene etter det radioaktive jodet.