Prokinetikk er medisiner som tilhører gruppen av gastrointestinale motilitetsstimulerende midler. Et interessant faktum er knyttet til dem. Listen over prokinetiske stoffer, som ville bli anerkjent av alle gastroenterologer, eksisterer ikke. Ulike spesialister definerer ulik en slik liste. Hva er prokinetikken?
Prokinetiske antagonister av dopaminreseptorer
Effekten av prokinetiske antagonister er basert på det faktum at de raskt binder seg til D2-dopaminreseptorer og reduserer signifikant responsen til menneskets naturlige signaler. Takket være dette hjelper de å aktivere motorens funksjon i magen, samt stimulere antiemetisk virkning. Listen over slike prokinetiske stoffer inkluderer:
- bromopride;
- domperidon;
- metoklopramid;
- Dimetpramid.
Oftest brukes de alle til behandling av mage-tarmkanalen Domperidon, til tross for at den er en prokinetic av andre generasjon. Dette skyldes at det ikke har betydelige bivirkninger.
Noen eksperter refererer til denne gruppen antagonister og Itopride. Men offisielt er dette ikke anerkjent, siden det har en hemmende effekt på acetylkolin. Også i denne gruppen av prokinetikk er preparater av den første generasjonen av Reglan og Cerukal. Og alt på grunn av deres aktive ingrediens er metoklopramid. Under visse omstendigheter kan det føre til takykardi, tinnitus, døsighet og svimmelhet.
Prokinetiske antagonister brukes når:
- spiserør i spiserøret ;
- sår i mage eller tolvfingertarm
- kutt i tarmen, som oppstår etter operasjoner;
- flatulens;
- behandling av gastroøsofageal reflukssykdom;
- funksjonell dyspepsi;
- alvorlig diskenose av galdekanaler.
I sjeldne tilfeller kan narkotika som er en del av denne gruppen bli foreskrevet for nyre- og leversykdommer, oppkast og kvalme forårsaket av infeksjonssykdommer, eller med strålebehandling. De brukes ofte til å forhindre oppkast før endoskopi eller ulike radiopaque studier.
Prokinetikkstimulerende midler av intestinal peristaltikk
Den mest kjente prokinetikken til denne gruppen er preparater som bærer navnene på Coordax og Mozapride. De er veldig like i virkemåten. De adskiller seg bare ved at Mozapride praktisk talt ikke har noen effekt på kaliumkanalaktivitet, og dette reduserer risikoen for hjertesykdomsforstyrrelser betydelig.
Denne gruppen inneholder også slike stoffer som:
- aceclidine;
- Tseruletid;
- Fiziostigmin;
- Pyridostigminbromid;
- galantamine;
- Neostigmin monosulfat.
Prokinetikk-agonister av motilinreceptorer
Prokinetiske legemidler inkluderer også legemidler som binder mot motilinreseptorer (et hormon som bidrar til å øke trykket i den nedre esophageal sphincter, noe som bidrar til tømming). Disse inkluderer:
- azitromycin;
- klaritromycin;
- Atilmotin;
- Erytromycin.
Disse stoffene fører til ganske sterke peristaltiske sammentrekninger. Som et resultat, tømmer magen fra væske eller fast mat. Også tidspunktet for passering av innholdet i tyktarmen minker betydelig, selv i visse patologier, for eksempel med diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.
Hvis du har blitt foreskrevet kinetiske agonister for motilinreseptoren, vær forsiktig fordi de har bivirkninger. Erytromycin, tatt i mer enn en måned, kan for eksempel øke risikoen for død på grunn av alvorlige hjerteledningsavvik.