Apopleksi av eggstokken er en gynekologisk krise, som er ledsaget av et brudd på integriteten til kjønnsvevene. La oss se nærmere på patologien, identifisere årsakene, typene og tegnene til ovarieproposi, metoder og behandlingsmetoder.
Ovarial apopleksi - årsaker
Ovary rupture, årsakene til hvilke er forskjellige, oppstår i ca 1-3% av kvinnene med gynekologisk patologi. De fleste brudd påvirker jenter 20-35 år. Dette skyldes at apopleksi av eggstokken ofte blir provosert av fysiologiske, sykliske endringer, som er ledsaget av en økning i blodtilførselen til kjønnsorganene i det små bekkenet. Apopleksi av venstre eggstokk er mindre vanlig, på grunn av mindre blodtilførsel.
Så, i 90% av kvinnene med denne patologien, er uorden i midten av syklusen eller andre halvdel. Umiddelbart på denne tiden er det en økning i permeabiliteten av blodårene, og fyller dem med blod i et større volum. Som et resultat øker trykket på eggstokkvævet, som ikke tåler lasten, blir ødelagt. I tillegg er det predisponerende faktorer:
- neuroendokrine lidelser;
- inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet, ledsaget av sklerotiske endringer i eggstokkene;
- stagnasjon i bekkenet;
- åreknuter
- overflødig fysisk aktivitet i midten av syklusen;
- anomalier av plasseringen av kjønnsorganene;
- svulster i det lille bekkenet;
- forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet;
- vaginale undersøkelser;
- abdominal traumer;
- voldelig samleie.
Ovarial apopleksi - skjemaer
Etter å ha vurdert årsakene til ovariespredning hos kvinner, merker vi at sykdommen har flere varianter. Så, avhengig av de kliniske manifestasjonene, er følgende former for slik patologi som bruddet av eggstokken skilt ut:
- smertefullt - ledsaget av smertsyndrom, kvalme og oppkast, feber;
- anemisk - som minner om manifestasjoner av en rørsprengning som oppstår med ektopisk graviditet, det viktigste symptomet er blødning.
I tillegg er det en klassifisering av ovarial apopleksi når det gjelder blodtap. Den brukes direkte til å samle algoritmen til medisinsk behandling. Leger utpekt:
- mild grad - volumet av blod frigjort fra kjønnsorganene overstiger ikke 100-150 ml;
- gjennomsnittlig blodtap innenfor grensene 150-500 ml;
- tung - volumet av tapt blod overstiger 0,5 liter.
Apoplexy av eggstokken - smertefull form
Apopleksi av riktig eggstokk, smertefull form, er preget av sterk, piercing smerte, som er ledsaget av kvalme. Bildet av et akutt underliv - spenningen i bukpressens muskler, reduksjon av arterielt trykk, hudens hud, dysersmerter, forårsaker en diagnosefeil. Ofte forstyrrer kirurger for appendisitt. Fraværet av ekstern blødning tillater ikke at en kvinne selvstendig identifiserer sykdommen og søker legehjelp.
Hemorragisk form for ovarieapopleksi
På grunn av egenartene i blodtilførselen er et tett blodnettverk, apopleksi av riktig eggstokk, vanligere. Hemorragisk (anemisk) form ledsages av alvorlig blødning fra kjønnsorganene. Ofte er det internt - blodet helles i bukhulen. Den karakteristiske symptomatologien utvikler seg:
- svakhet;
- skinn av huden;
- svimmelhet;
- svimmel tilstand
- et sterkt fall i blodtrykket;
- økt hjertefrekvens;
- tørr munn av slimhinner;
- oppkast;
- økt frekvens av miktur
- hyppig trang til å avlede.
Apoplexy av eggstokkene - symptomer
Når ovariebruddet utvikler seg, er symptomene så uttalt at det er vanskelig å savne starten på den patologiske prosessen. Kvinner oppdager en plutselig, skarp smerte i underlivet. Det er et resultat av irritasjon av reseptorene av eggstokkvævet, effekten av blod på bukhinnen. Dette fører til krampe i muskelkonstruksjonene i underlivet. Smerten har en klar lokalisering, oppstår fra siden av den skadede kjertelen. Kvinner notater:
- alvorlig svakhet;
- svimmelhet;
- oppkast;
- kvalme;
- bevissthetstap.
Med smertefull form for patologi er blødning i bukhulen mangelaktig. Blod utskilles i follikkets vev, den gule kroppen. I dette tilfellet er det kliniske bildet av milde hemorragiske og smertefulle former likt. Når du undersøker en kvinne i en gynekologisk stol, har livmoren normale dimensjoner, eggstokken er ikke sterkt forstørret og smertefullt. Vagina-vaultene dypes, blir fri.
Ovarial apopleksi - diagnose
Ved hjelp av ultralyd av bekkenorganene er det umulig å visualisere slike endringer. Legen oppdager bare en blodklump i fremre rom. Direkte og dette er apopleksen av eggstokken på ultralyd. For differensial diagnose er det nødvendig med en undersøkelse av kvinnen i stolen. I tillegg til å bestemme bruddbruken:
- etablering av hemoglobin;
- punktering av den bakre vaginale hvelvet;
- laparoskopi.
Typiske tegn på brudd er akutt, utålelig smerte i midten eller i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Månedlig etter apopleksi av eggstokken kan forskyves eller mangler. Umiddelbart blir smertene ofte indikasjoner på en omfattende undersøkelse av reproduktive systemet. Tidlig diagnose og øyeblikkelig gitt nødhjelp utelukker risikoen for komplikasjoner, forkorter varigheten av gjenopprettingsperioden.
Ovarial apopleksi - behandling
Med en slik patologi som ovariespredning, involverer behandling av akuttmedisinsk behandling. Alvorlig blødning kan føre til døden. Konservativ terapi utføres utelukkende i milde tilfeller når tegn på intern blødning er fraværende. Med økningen av symptomer er økningen i volumet av tapt blod, kirurgisk inngrep nødvendig. Algoritmen til medisinske handlinger er direkte relatert til manifestasjoner, alvorlighetsgraden av symptomer, storheten i nederlaget i livmorvevene.
Ovarial ruptur - behandling uten kirurgi
Konservativ behandling av ovarial apopleksi er mulig med en ubetydelig grad av kveling i kjertelen. Denne metoden for terapi brukes hvis volumet av pasientens tapte blod ikke overstiger 150 ml. På den måten bruker de:
- is på bunnen av magen;
- hemostatiske preparater (Etamsilat);
- antispasmodik - Papaverina hydroklorid, But-Shpa;
- vitaminer - tiamin, pyridoksi, cyanokobalamin.
I utvinningsfasen, etter eliminering av den akutte perioden, er fysioterapi foreskrevet for en rask gjenoppretting:
- elektroforese med kalsiumklorid;
- Mikrobølgeovn terapi;
- Bernards strømmer ;
- diatermi.
Konservativ behandling utføres utelukkende på sykehuset, under konstant tilsyn av leger. Med utviklingen av et gjentatt angrep av smerte, forverring av tilstanden, ustabilitet av hemodynamiske parametere, krever en økning i blodvolumet som akkumuleres i kaviteten i bukhinnen, ovarieproposioksi kirurgisk inngrep. Det utføres av laparoskopi, noe som øker utvinningsperioden.
Apopleksi av eggstokken - operasjonen
Denne metoden for terapi er den viktigste metoden for apopleksi. Under operasjonen undersøker legene lesjonen, trekker blod fra bukhulen og dekker eggstokken. Med stor skade på kjertelen oppstår spørsmålet om hvordan man fjerner det. Når bruddet av eggstokken utvikler seg, er operasjonen obligatorisk under følgende forhold:
- I bukhulen er mer enn 150 ml blod akkumulert, som er gjenstand for ultralyd;
- Gjennomført konservativ terapi ga ikke forventet resultat innen 2-3 dager;
- Det er behov for differensial diagnose av akutt gynekologisk og kirurgisk patologi.
Ovarial ruptur - konsekvenser
Etter apopleksi av eggstokken, med tidlig behandling, er følgende komplikasjoner mulig:
- hemorragisk sjokk ;
- klebemiddelprosess i det lille bekkenet;
- gjentatt brudd på kjertelen;
- sekundær infertilitet;
- dødelig utfall.
Kan jeg bli gravid etter min ovarieproposeksjon?
Graviditet etter apopleksi av eggstokken er mulig. Hvis strykejernet ikke har blitt fjernet under behandlingen, har kvinnen sjansen til å bli mor. Imidlertid er unnfangelse mulig med 1 arbeids kjertel. En stor bekymring for leger når du planlegger graviditet er forårsaket av pigger i det lille bekkenet. Disse formasjonene forhindrer normale ovulatoriske prosesser. For å normalisere dem, blir mange pasienter tvunget til å bruke hormonelle stoffer, antiinflammatoriske stoffer. Graviditet blir umulig når begge kjertlene fjernes under kirurgisk behandling.