Økt total bilirubin - hva betyr det?

Ofte etter å ha mottatt resultatene av en analyse av venøst ​​blod lærer pasienten at han har økt totalt bilirubin - noe som betyr at bare å bestemme totalverdien er umulig. Faktum er at den totale konsentrasjonen av dette pigmentet er et sett med indikatorer for direkte og ubundet bilirubin. Det er disse resultatene som gjør det mulig å finne ut i hvilket system av organismen feilen oppstod, og hva er årsaken til avviket fra analysen fra normen.

Hvorfor kan generell bilirubin bli hevet i en blodprøve?

Alle faktorer som forårsaker overskudd av normale verdier av bilirubin, er klassifisert i 4 kategorier. Differensiering er basert på stadier av utveksling av stoffet i spørsmålet, samt 2 definerende kriterier:

1. Lokalisering av årsaken der konsentrasjonen av det gulgrønne pigmentet øker (i leveren eller utenfor dette organet).
2. Formen av økt bilirubin (direkte eller indirekte).

I henhold til denne klassifikasjonsmetoden utmerker man følgende grunner for å øke mengden av totalt gulgrønn pigment:

1. Hepatisk forhøyelse av bundet bilirubin - i leverenes celler forstyrres produksjonen av galle, noe som resulterer i at utstrømningen har forverret direkte i gallekanalene inne i leveren.
2. Ekstrahepatisk økning av bundet bilirubin - utstrømning av galle er forstyrret i ekstrahepatiske kanaler.
3. Levende forhøyelse av ledig bilirubin - i leverceller er det feilaktig omdannelse av gratis pigment til direkte form.
4. Ekstrahepatisk økning i ledig bilirubin - utenfor leveren, produseres for mye fritt gulgrønt pigment.

Hver av disse gruppene har karakteristiske kliniske manifestasjoner, på grunn av hvilke det er mulig å foreta en foreløpig diagnose.

Det er verdt å merke seg at selv om det totale bilirubinet økes litt, er det nødvendig med mer forskning. Ikke bare den numeriske indikatoren for mengden av bundet og fritt pigment er viktig, men også dets prosentvise forhold til den totale konsentrasjon av stoffet.

Hva er økt total bilirubin i blodet med en økning i direkte fraksjon?

Sykdommer ledsaget av den beskrevne tilstanden kan være intrahepatisk og ekstrahepatisk.

Den første gruppen inkluderer:

• hepatitt:
• akutt viral;
• bakteriell;
• kronisk;
• narkotika;
• giftig;
• autoimmun;
• levertumorer;
• intrahepatisk kolestase;
• biliær primær cirrhosis;
• gulsott av gravide kvinner;
• Rotorsyndrom;
• Dabin-Johnson syndrom.

Den andre gruppen består av slike sykdommer:

• akutt og kronisk pankreatitt;
• echinokokker av leveren
• aneurisme av leverarterien;
• divertikulitt i tolvfingertarmen;
• en bukspyttkjertel svulst;
• kronisk, akutt og segmental kolangitt;
• gallestein;
• hevelse i tolvfingertarmen;
• neoplasma i gallekanalen.

Økt total bilirubin med tegn på økning i det indirekte pigmentet - hva betyr det?

Hvis konsentrasjonen av gratis bilirubin økes med en samtidig økning i den totale mengden av pigment, kan årsakene også dekkes både i levervevet og utenfor det.

I det første tilfellet er det slike sykdommer:

• Kriegler-Nayyar syndromet;
• kjøpt ikke-hemolytisk gulsott;
• Gilbert syndrom;
• Lucy-Driscola syndrom.

Ekstrahepatiske sykdommer inkluderer:

• Kjøpt hemolytisk anemi, vanligvis av autoimmun opprinnelse;
• medfødt hemolytisk anemi
• sepsis ;
• hemolyse av erytrocytter hos nyfødte;
• malaria;
• giftig hemolytisk anemi
• medisinsk hemolytisk anemi.