Diabetes hos barn - hvordan gjenkjenne farlige symptomer og hva å gjøre neste?

Hyperglykemi og nedsatt insulinutskillelse er den nest vanligste endokrine patologien blant barn og ungdom. Ifølge Verdens helseorganisasjon vokser forekomsten av barn med diabetes raskt. I de neste 5-10 årene forventes antall pasienter å øke med 70%.

Kan det være diabetes i et barn?

Den beskrevne patologien er diagnostisert selv hos nyfødte, endokrine sykdommer oppstår uansett alder. Mange foreldre lurer på om det kan være diabetes hos barn som ikke har en genetisk predisponering for sykdommen. Svaret på dette spørsmålet er positivt. Det er ulike typer sykdommen som vurderes, noen av dem utvikles på grunn av eksterne negative faktorer eller som sekundære patologier.

Typer diabetes hos barn

I tillegg til de kjente 2 former for endokrinsykdom, klassifisert i henhold til insulinavhengigheten, er det andre typer metabolske forstyrrelser i karbohydrater. Sjeldne typer diabetes:

Neonatal. Denne varianten av sykdommen er diagnostisert hos nyfødte og småbarn opptil 6 måneder. Slike diabetes mellitus hos barn forekommer i forbigående og permanent form. I første omgang forsvinner babyens behov for insulin gradvis i seg selv i et halvt år. Forløpet av patologi i fremtiden er sannsynligvis 50%. Den andre subtypen er preget av et livslang behov for insulin.
MODY. Den presenterte arten deklareres som en moden form for diabetes i ung (Maturity-Start Diabetes of the Yong). MODY er en genetisk defekt av pankreasceller arvet i en autosomal dominant type (ikke knyttet til barnets kjønn, overført fra generasjon til generasjon). Denne diabetes har 9 underarter, hvorav de fleste er preget av et mildt kurs, noen ganger er det ikke nødvendig med ekstra insulinadministrasjon.
Sekundær. En sjelden form for sykdommen som oppstår mot bakgrunn av alvorlige genetiske lidelser. Slike diabetes kan følge syndromene til Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrofi og andre patologier.

1 type diabetes mellitus

Den beskrevne typen kronisk endokrin sykdom (insulinavhengig) er den vanligste blant smårollene. Diabetes mellitus type 1 hos barn er klassifisert i 2 grupper:

autoimmun;
idiopatisk.

Den første sykdomsformen er preget av tilstedeværelsen av autoantistoffer i blodet, som angriper og ødelegger øynets betaceller i bukspyttkjertelen. Som et resultat produserer det endokrine organet utilstrekkelig insulin for å bryte ned glukose. Det er vanskeligere å forklare idiopatisk diabetes hos barn - årsakene til denne typen patologi er ukjente. I barnets blod blir det ikke funnet noen antistoffer, men sykdommen fortsetter på en lignende måte.

2 type diabetes mellitus

En insulin-uavhengig form av sykdommen ble tidligere diagnostisert primært hos voksne og eldre. Diabetes type 2 hos barn begynte å utvikle seg relativt nylig. Dette skyldes endring i livsstil og kosthold hos moderne barnehager. Underernæring og lav mobilitet provoserer fedme, noe som fører til endokrine sykdommer.

Årsaker til diabetes mellitus

Faktorene som provoserer den beskrevne patologien, er avhengig av dens form. Neonatal, sekundær og MODY-diabetes oppstår på grunn av genmutasjoner. Disse sjeldne sykdommene forbundet med ugunstig arvelighet . Hovedårsakene til type 1 diabetes mellitus kan deles inn i 2 grupper:

genetisk;
eksteriør.

Arvelig disposisjon i dette tilfellet består ikke i mutasjon av noen separate gener, men i deres spesielle kombinasjon. Tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos foreldre eller andre familiemedlemmer er ikke en garanti for utviklingen av patologi i barnet. For å aktivere og debutere hormonforstyrrelser, er det nødvendig med ytterligere eksterne faktorer:

Mat av dårlig kvalitet (konserveringsmidler, nitrater, gluten);
giftstoffer;
virus ( rubella , parotitt, Epstein-Barr og andre);
akutt eller kronisk stress.

Årsakene til type 2 diabetes er feil livsstil for barn. Endring i funksjon av bukspyttkjertelen og metabolske forstyrrelser i kroppen skjer mot bakgrunnen av:

konstant overspising;
fedme;
lav mobilitet;
hyppig bruk av "fast food".

Diabetes mellitus hos barn - symptomer og tegn

Et utprøvd klinisk bilde av patologi hos spedbarn blir observert mye raskere enn hos voksne. Tegn på diabetes hos barn utvikler seg raskt på grunn av slike faktorer:

umodenhet av enzym og endokrine systemer;
akselerert metabolisme, inkludert karbohydrater og sukkerarter;
uformede nevrale bunter.

Med insulinmangel blir ikke glukose spaltet, og kroppsceller opplever en energi sult. For slokking begynner fett å bli konsumert med dannelsen av ketonlegemer og aceton, som er toksiske. Denne mekanismen er ansvarlig for hvordan diabetes er manifestert hos barn. Disintegrasjonsprodukter akkumuleres i blodet, provoserende ketoacidose og tidlige symptomer på sykdommen.

De første tegn på diabetes hos barn

Hvis MODY-skjemaet utvikler seg, går sykdommen forsiktig ut med et mildt uttrykt klinisk bilde som barnets foreldre ikke engang kan legge merke til. I andre tilfeller utvikler diabetes mellitus veldig raskt - symptomer hos barn i de tidlige stadiene av patologi inkluderer:

en konstant følelse av tørst og tørrhet i munnen;
enuresis ;
hyppig vannlating
økt appetitt
lyst til å sove etter å ha spist
tretthet.

I flere uker øker disse tegn på diabetes hos barn. I tillegg observert:

Causeless vekttap;
synsforstyrrelse;
følsomhet for hudinfeksjoner;
neurodermatitt ;
soppinfeksjoner;
kløe i huden;
iktyose.

Diabetisk koma - symptomer

Tilstanden oppstår hvis diabetes mellitus hos barn utviklet seg uten behandling. Dette er en ekstremt farlig situasjon, der selv et dødelig utfall er sannsynlig. Jo yngre barnet er, desto raskere er det nødvendig å kontakte sykehuset for kvalifisert hjelp. Diabetisk koma i barn ledsages av tap av bevissthet. Denne tilstanden går foran med følgende symptomer:

hodepine;
angst, etterfulgt av apati;
mangel på appetitt
kvalme og oppkast;
sterk tørst;
magesmerter;
forstyrrelser i urinering;
en lys rødme på kinnene med blek hud i ansiktet;
dyp og støyende puste;
økt hjertefrekvens;
reduksjon i kroppstemperatur og blodtrykk;
diaré med blod;
synker av øyeboller;
skarp lukt av aceton fra urin;
kramper i lemmer.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Senere fører deteksjonen av patologi eller mangel på adekvat terapi til alvorlige konsekvenser som påvirker nesten alle kroppssystemer, inkludert hjernens funksjon. Komplikasjoner av diabetes:

nevropati;
angina pectoris;
arteriosklerose av blodkar;
hjerteinfarkt;
hypertensjon;
slag;
nefropati;
nyresvikt
forsinkelser i mental og fysisk utvikling;
retinopati;

blødning i øyet;
glaukom;
katarakt,
blindhet;
nervefølsomhet i nedre lemmer;
kløe og flakete hud;
bakterielle og soppdermatologiske infeksjoner;
sårbarheten av bein;
kramper.

Diabetes mellitus - diagnose

Bekreftelse av mistanke om utvikling av endokrin patologi utføres på grunnlag av tilgjengelige symptomer og laboratorietester. Normen for sukker i et barns blod avhenger av alderen hans:

opptil 12 måneder - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 år - 3,3-5 mmol / l;
over 5 år - opptil 5,5 mmol / l.

For å pålidelig diagnostisere diabetes hos barn og bestemme sin type, utføres mange flere blodprøver på følgende indikatorer:

insulin og proinsulin;
C-peptid;
glykosylert hemoglobin;
toleranse for glukose;
syre-base tilstand (CBS);
antistoffer mot beta-celler i bukspyttkjertelen og glutamat-dekarboksylase;
genetiske mutasjoner.

Det vil også være nødvendig å sende urin for å bestemme konsentrasjonen:

glukose;
keton legemer;
aceton.

Behandling av diabetes hos barn

Det er viktig for foreldrene å innse at den mottatte bekreftede diagnosen er permanent. Inntil metodene for fullstendig restaurering av bukspyttkjertelfunksjonene og normalisering av karbohydratmetabolismen er oppfunnet, vil behandlingen av diabetes hos barn derfor være livslang. Terapi bør være omfattende og permanent, det er nødvendig å følge doktors anbefalinger, følge kostholdet og gi tid til fysisk aktivitet.

Det første som begynner behandling er regelmessig overvåking av blodsukkernivå. For å gjøre dette, kjøp en glucometer og teststrimler. For å effektivt kontrollere sykdomsforløpet, anbefales det at legene har en spesiell dagbok, som ikke bare registrerer avlesningene av enheten, men også de tilhørende omstendighetene:

Tilstedeværelse av stress eller infeksjon;
konsumert mat og drikke;
fysisk aktivitet;
generell tilstand av helse og humør.

Behandling av type 1 diabetes mellitus hos barn

Denne form for patologi er preget av akutt insulinmangel i barnets kropp. For å opprettholde normalt liv, er det nødvendig å kompensere for mangel på et hormon fra utsiden. For å kontrollere type 1 diabetes hos barn, er det nødvendig med daglig injeksjon av insulin. Dosering og frekvens av injeksjoner velges av endokrinologen individuelt i samsvar med flere parametere:

alder og vekt av babyen;
grad av hyperglykemi;
rasjon av barnet;
nivå av fysisk aktivitet

Insulinavhengig diabetes mellitus hos barn kan ikke behandles uten insulininjeksjoner. Eventuelle alternative terapier er charlatanism og er farlig for barnet. Den eneste effektive kontrollordningen for denne typen sykdom inkluderer:

daglige injeksjoner;
diettoverholdelse
normal fysisk aktivitet.

Behandling av type 2 diabetes mellitus hos barn

Den beskrevne form for patologi er mye mindre vanlig, omtrent 10-20% av tilfellene. Sukkerinsulinavhengig diabetes hos barn tyder på en kompleks terapi som består av slike aktiviteter:

normalisering av kroppsvekt (i nærvær av fedme);
fysisk aktivitet;
konstant overholdelse av en diett
tar hypoglykemiske medisiner.

Anbefalte fysiske aktiviteter inkluderer minst 3 klasser aktiv sport per uke i 1-1,5 timer. I tillegg må barnet gjøre daglige turer (3-4 km), tenåringer anbefales å gå til 5-7 km. Med parallell overholdelse av endokrinologråd om næring, er dette nok til å opprettholde konsentrasjonen av sukker og velvære i normen.

Hvis diabetes hos barn manifesterte akutt og provosert ketoacidose, vil det bli nødvendig med nødutskifting av insulinmangel. Etter å stabilisere glukosenivået og redusere produksjonen av ketonlegemer, kan du slutte å injisere hormonet. For å kontrollere sykdomsforløpet er hypoglykemiske legemidler foreskrevet i tabletter. Den eneste medisinen til denne gruppen, godkjent for bruk i pediatrisk medisin - Metformin.