Pneumothorax lunge - mulige årsaker og behandling av alle typer farlig tilstand

De viktigste respiratoriske organene er beskyttet av en pleurhule som består av 2 kronblad og et tomrom mellom dem. Trykket i lungens ytre skall skal være under atmosfærisk. Hvis luft kommer inn i pleurhulen, øker det, og pneumothorax begynner. Lungene strekker seg ikke ut og slutter å delta i pusteprosessen.

Pneumothorax - klassifisering

Det er mange alternativer for å skrive den patologien som vurderes: alvorlighetsgrad, lokalisering, kommunikasjon med det ytre miljø, volumet av sammenbrudd og andre kriterier. Klassifiseringen i forhold til årsakene til sykdommen betraktes så tydelig som mulig. Den inneholder følgende typer pneumothorax:

Traumatisk pneumothorax

Denne sykdomsformen følger ofte ulykker, trafikulykker og væpnede overgrep. Traumatisk pneumothorax er akkumulering av luft mellom pleurallober på grunn av penetrering (kule, kniv) eller stumme skader på brystet (blåmerker, slag). Noen ganger kan skade på det beskyttende skallet utvikles mot bakgrunn av medisinsk manipulasjon. I slike situasjoner bestemmes iatrogen pneumothorax i lungen. Det kan oppstå etter:

Pneumothorax av spontan form

Den beskrevne typen av sykdommen er separat klassifisert i en idiopatisk og symptomatisk subtype. Den første form forekommer i helt friske og unge mennesker, de eksakte årsakene til dette fenomenet er ikke klare. Predisponerende faktorer er:

Symptomatisk eller sekundær pneumothorax i lungene er diagnostisert hos personer med patologier som påvirker respiratoriske funksjoner. Produsere akkumulering av luft i pleurhulen kan følgende sykdommer:

I alvorlige tilfeller forårsaker overskytende luft mellom pleuralabberne ikke bare en økning i trykk i lungeskallet, men også et akutt oksygenunderskudd, en rask reduksjon av blodtrykket i arteriene. Denne tilstanden kalles intens pneumothorax og regnes som en av de farligste varianter av sykdomsforløpet. Uten akutt terapi kan det provosere alvorlige komplikasjoner som truer menneskelivet.

Kunstig pneumothorax

Den presenterte tilstanden er en spesiell medisinsk manipulasjon. Før oppfinnelsen av moderne kjemiske preparater, minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep og databehandling, var kunstig pneumothorax i tuberkulose (collapsotherapy) den mest effektive metoden for behandling og diagnose. Forsøkt partiell sammenbrudd av den berørte lungen bidrar til forsvunnelsen av foci av vevnekrose, resorpsjon av granuleringer og fibrose.

Progressive pulmonologer bruker sjelden kunstig luft til pleurhulen. Til denne manipulasjonen er det strenge indikasjoner:

Pneumothorax - årsakene til

Noen ganger oppstår patologien spontant, særlig hos unge menn, som er utsatt for det på grunn av alder, arvelighet, livsstil eller hobby. Hovedårsakene til pneumothorax:

Åpne pneumothorax

Denne sykdomsformen oppstår med alvorlig skade på brystet. En åpen pneumothorax er en akkumulering av luft mellom pleurale lobene, som har et utløp til utsiden. Når du puster inn fyller gassen hulrommet, og ved utånding kommer det tilbake. Trykket i skallet blir gradvis ligget til atmosfærens verdi, slik at lungene ikke kan rette seg. På grunn av dette slutter det å delta i respiratoriske prosesser og forsyner blod med oksygen.

Den åpne ventilen er en pneumothorax lunge. Denne tilstanden er preget av en forskyvning av vevet til det skadede organet, bronkiene eller musklene. Som et resultat fyller luft pleurhulen ved innånding, men utånder ikke helt. Trykket og volumet av gass mellom kronbladene øker stadig, noe som fører til forflytning av hjertet og store fartøy og flattning av lungen. Det er et sterkt brudd på blodsirkulasjon, pust og oksygenutveksling.

Lukket pneumothorax

Provokatorer av denne typen patologi kan være mindre blåmerker og overfladiske skader. På samme måte blir det observert når det er en spontan pneumothorax, årsakene til hvilke det ennå ikke er etablert. Akkumuleringen av luft mellom kronbladene i lungemembranen dannes fordi en liten defekt fremkommer i pleura. Skade på hulrommet har ingen utløp på utsiden, og volumet av gass i det øker ikke. Etter hvert oppløses luften selv uten medisinsk inngrep, og defekten er stengt.

Pneumothorax - symptomer

Det kliniske bildet avhenger av tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden, volumet av luft som akkumuleres i pleurområdet. Noen ganger er tegn på pneumothorax praktisk talt fraværende. Dette gjelder spesielt for den spontane primære patologien. I andre tilfeller kan pneumothorax i lungene ha følgende symptomer:

Pneumothorax - diagnose

Først utfører pulmonologen en fysisk undersøkelse av pasienten ved bruk av perkusjonsteknikker (fingeravtrykk) og auskultasjon (phonendoscope listening). Den viktigste måten å diagnostisere pneumothorax er røntgenstråler. Det bidrar til å se fri luft i pleuralmembranen, for å vurdere graden av lungesvikt, forskyvning av mediastinale organer. Hvis røntgenundersøkelsen ikke er tilstrekkelig informativ, brukes metodene for hjelpediagnostikk:

Pneumothorax - behandling

Enkle tilfeller av lukket form for patologi krever ikke spesiell terapi. I mangel av alvorlige symptomer på respiratoriske og kardiovaskulære systemet, er det bare meningen med tilstanden til lungene ved hjelp av radiografi. I andre tilfeller tas beslutningen om hvordan å behandle pneumothorax tas av thorax kirurg. Før ankomst av offeret på sykehuset, er det viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner, for dette må du utføre noen enkle aktiviteter.

Pneumothorax - nødhjelp

Det første du må gjøre når du mistenker en tilstand i spørsmålet er å ringe et medisinsk team og roe en person. Ventil og tung lukket pneumothorax krever umiddelbar drenering av pleurhulen. Denne manipulasjonen vil gi akkumulerende luft utover og bidra til å redusere trykket mellom kronbladene i det beskyttende skallet i luftveiene.

Hvis pasienten har en åpen form for patologi, er pneumothoraxen til den skadede lunken hørbar, som fløyte med inspirasjon og utånding fra såret. Offeret er viktig å roe og gi ham fri tilgang til oksygen, dette vil gjenopprette pusteprosessen litt. Den første hjelpen i utendørs pneumothorax er anvendelsen av en forseglet okklusiv dressing . Det forhindrer luftstrømmen i pleurhulen.

Drenering av pneumothorax

Det er ønskelig at denne manipulasjonen utføres av en kvalifisert spesialist. Profesjonell pleural punktering med pneumothorax bidrar til en umiddelbar reduksjon av trykket i lungeskallet og normalisering av respirasjon. Hvis pasientens tilstand forverres raskt, kan du utføre en nødsituasjon. For å gjøre dette, pierce brystveggen på den skadede siden med en desinfisert tykk nål, et tynt rør med en skarp ende eller en lignende gjenstand.

I kirurgisk avdeling utføres pumpe ut overflødig luft fra pleurhulrummet av spesielle enheter, for eksempel Bobrovs apparat. Under lokalbedøvelse utfører doktoren en punktering av thoraxen med en steril trokar. I hullet er det installert drenering med utgang i en glassbeholder av et visst volum (Bobrovs bank). Hvis luften fortsatt er for sakte, praktiseres den ved aktivt å pumpe den med en vakuumsuger (sugekraft).

Okslusjonsbandasje med pneumothorax

Hovedmetoden for beredskapsbehandling av en åpen form for patologi er å stoppe luften til såret. Forbindelsen til pneumothorax kan være laget av et tykt lag av bomullsull innpakket med en steril bandasje, eller improviserte materialer - klær, håndklær og andre ting. Det må helt dekke skaden og hindre at gass trer inn i hullet. For maksimal tetthet, er bandasjen med en åpen pneumothorax dekket med en plastfilm eller cellofanpose.

På sykehuset vil offeret bli utstyrt med kvalifisert hjelp, som inkluderer:

Pneumothorax - komplikasjoner

Omtrent halvparten av pasientene beskrev tilstanden forårsaker farlige konsekvenser. Den mest alvorlige er ventilpneumothorax, kirurgi med brystkavitetsåpning, luftsuging og suturering av sår er ikke alltid effektiv. I noen tilfeller slutter det med et dødelig utfall. Andre vanlige komplikasjoner av patologi:

Konsekvenser av pneumothorax

Resultatet av akkumulering av luft i pleuralmembranen avhenger av sykdommens form, dens alvorlighetsgrad, samtidig skade på brystet. Valve pneumothorax har den mest ugunstige prognosen, spesielt med alvorlige sår i lungene. Andre typer patologi reagerer godt på behandlingen, men kan provosere farlige konsekvenser og er utsatt for tilbakefall. I ukompliserte pneumothorax lungene er spådommene gunstige.