Den cecum slutter i en liten vermiform appendage. Denne delen av kroppen er rudimentær og kalles blindtarmbetennelse, dets funksjonelle formål er ennå ikke klarlagt. Vedlegget er utsatt for inflammatoriske prosesser som oppstår i alle aldre, inkludert spedbarnsperioden.
Kan det være appendisitt i et barn?
Den undersøkte patologiske tilstanden er diagnostisert hovedsakelig hos barn, spesielt 5-15 år. Noen foreldre til babyer, iagttagelse av de karakteristiske tegnene på sykdommen, tviler på om det kan være appendisitt i et ett år gammelt barn. Svaret på dette spørsmålet er positivt. Vedlegget er noen ganger betent selv hos nyfødte.
Appendittitt hos barn - årsaker
Fortsatt ingen lege kunne spesifisere de nøyaktige faktorene som provoserer den beskrevne sykdommen. Formentlig, årsakene til betennelse i vedlegget består i samtidig forekomst av 2 forhold:
- obstruksjon av vedlegget;
- Tilstedeværelse av en patogen mikroflora i kjeven.
Akutt blindtarmbetennelse hos barn
Blokkering av vestigial organ kan forekomme av flere grunner. Appendittitt hos barn gjør sin debut med:
- fremmedlegemer i kjeppen;
- parasittiske infestasjoner;
- hyperplasi av lymfoide follikler;
- medfødte anomalier i organets struktur eller plassering;
- fecal steiner.
Betennelse av vedlegget av cecum begynner etter vedlegg av bakterieflora. Dette tilrettelegges av følgende forhold:
- overførte infeksjoner;
- lav aktivitet av immunsystemet;
- inflammatoriske prosesser i nærliggende områder.
Kronisk blindtarmbetennelse hos barn
Teoretisk sett er det en uavhengig og sekundær form for denne typen patologisk tilstand. De fleste leger nekter den primære kroniske betennelsen i vedlegget, fordi den akutte typen sykdom alltid involverer fjerning av et rudimentært organ. Konservative behandlingsmetoder og tilfeller av vilkårlig lindring av den patologiske prosessen er ikke tilstede.
Sjelden har barn en sekundær kronisk betennelse i vedlegget - symptomene på sykdommen vises flere måneder etter operasjonen. Symptomene på sykdommen ligner en akutt tilstand, men mindre uttalt, "uskarpt". For utviklingen av denne form for patologi er det nødvendig å ha en stub fra utsnittet av vedlegget, ca 2 cm i lengden.
Appenditt i barnet - symptomer
Det er vanskelig å mistenke den behandlede sykdommen hos barn, særlig i tidlig alder, når barnet ikke klart kan beskrive sine egne opplevelser. Tegn på betennelse i vedlegget hos et barn er mindre spesifikt enn hos en voksen. Worm-lignende prosess hos barn er ofte lokalisert ikke i en typisk sone, høyre iliac-region. Han kan ha andre ordninger:
- retrocecal - bak cecum;
- hepatisk - nær galleblæren;
- bekkenet - i midjen av midjen.
På grunn av slike nyanser, vet de fleste foreldre ikke hvordan man skal bestemme blindtarmbetennelse i et barn , og forbinde symptomene som oppstår hos barn med sykdommer som har et lignende klinisk bilde. Av denne grunn er det viktig å ikke forsøke å utføre diagnosen selv og ta seg av hjemme behandlingsmetoder. I tilfelle noen bekymrende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist.
De første tegn på appendisitt hos barn
Et tidlig klinisk bilde av patologien er merkbar i babyens oppførsel og generelle trivsel. De første symptomene med blindtarmbetennelse er:
- apati;
- døsighet;
- irritabilitet;
- forringelse av appetitt
- moodiness;
- avføring lidelser;
- kvalme ;
- oppkast;
- dehydrering ;
- økt kroppstemperatur;
- smerte i magen, nedre rygg.
Hos spedbarn er det vanskeligere å mistenke appendisitt - symptomer hos spedbarn:
- hyppig årsaksløs gråt;
- apati;
- snu på venstre side;
- mangel på appetitt
- oppkast;
- motstand mot berøring;
- forsøker å trekke opp bena, bøyde seg på knærne, til magen.
Smerter i blindtarmbetennelse
Det beskrevne symptomet av sykdommen kan lokaliseres i ulike deler av kroppen, avhengig av plasseringen av den uformelle appendagen. Tegn på blindtarmsbetennelse hos barn inkluderer nødvendigvis smertsyndrom, som føltes i en av følgende soner:
- magesekkens;
- rundt navlen
- høyre iliac-regionen;
- underlivet;
- nedre rygg;
- over pubis eller i lysken;
- nær leveren.
Ofte kan barnet ikke nøyaktig forklare nøyaktig hvor han føler seg smerte, og peker på hele magen. Ubehagelige opplevelser hos barn noen ganger irradiere til andre deler av kroppen:
- skrittet;
- tilbake;
- kjønnsorganer;
- magen;
- ben,
- ureter;
- tarmen.
Temperatur med blindtarmbetennelse
Varme anses ikke som et spesifikt symptom på betennelse i den rudimentære prosessen hos barn. Måling av kroppstemperatur er ikke en pålitelig måte å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos et barn. Den patologiske prosessen i en tidlig alder utvikler seg veldig raskt, slik at immunsystemet ikke alltid klarer å reagere på det, vanligvis i form av feber eller feber. Normal temperatur følger ofte med blindtarmbetennelse - symptomene hos barn er kun begrenset av smerte og dyspeptiske sykdommer. Varm oppstår på senere stadier, når vedlegget blir bristet.
Tegn på peritonitt med blindtarmbetennelse
På grunn av åpenbare vanskeligheter med å diagnostisere den presenterte patologien, går de fleste barn inn i klinikken allerede med et alvorlig stadium av sykdommen. Peritonitt med blindtarmbetennelse i tidlig alder (2-5 år) utvikler seg nesten øyeblikkelig, noen ganger fra øyeblikket av betennelse til ruptur av den rudimentære prosessen tar bare noen få timer. Spesifikke symptomer på denne tilstanden:
- veldig høy kroppstemperatur, opptil 40 grader;
- markert hovent underliv;
- skinn av huden;
- avføring
- intens skjærepine i alle områder av magen;
- alvorlig oppkast.
Komplikasjoner av appendisitt hos barn
Denne sykdommen studeres grundig av kirurger og tilhører gruppen av patologier med en gunstig prognose. Den eneste grunnen til at appendittitt kan være komplisert er at symptomene hos barn ble ignorert eller oppdaget for sent. I slike tilfeller utvikler den inflammatoriske prosessen veldig raskt og fører til farlige konsekvenser. Appendittitt i et barn kan provosere følgende problemer:
- abscess - abscess i magehulen
- sepsis - inntreden i blodet av patogene bakterier, generalisert skade;
- perforering av vedlegget - peritonitt;
- obstruksjon av tarmen - obstruksjon ;
- appendikulær infiltrasjon - begrenset betennelse i bukhinnen
- klebende vedheft - spredning av bindevev.
Hvordan diagnostisere en betennelse i vedlegget?
Trykk, smuldre og føler at magen hos barn med mistanke om den beskrevne sykdommen er strengt forbudt. Inflammasjon av cecumprosessen skal diagnostiseres av en spesialist, derfor er det viktig å kontakte klinikken umiddelbart ved de minste symptomene på sykdommen. Det er mulig å anta denne patologien ved hjelp av bestemte visuelle tegn.
Hvordan bestemme betennelse i vedlegget hos barn - enkle tester:
- Pshevalskogo. Det er vanskelig eller smertefullt for et barn å heve høyrebenet.
- Rizvan. Med dyp innånding intensiverer ubehagelige opplevelser i iliac-regionen.
- Sitkovskiy. Intensivering av smerte i den bakre posisjonen på venstre side.
- Karavaeva. Økt ubehag under hosting.
- Zatlers. Skjære smerter i iliac regionen når det rettede høyre benet er hevet i sittestilling.
I tillegg er appendittitt bekreftet av de åpenbare symptomene hos barn som er oppført ovenfor. Hvis et barn har ett eller flere av disse symptomene, er det viktig å umiddelbart ringe til et akuttmedisinsk team. Uten tilstrekkelig terapi vil den inflammatoriske prosessen utvikle seg raskt, provosere peritonitt og andre farlige komplikasjoner.
Sykehuset bruker instrumental metoder for å diagnostisere appendisitt hos barn:
- ultralyd undersøkelse;
- X-stråler;
- Irrigoskopi ;
- datamaskin eller magnetisk resonans avbildning;
- radionuklidanalyse.
Når en nøyaktig differensialdiagnose ikke kan opprettes, og barnets trivsel forverres raskt, anbefales laparoskopi. Dette minimalt invasive kirurgisk inngrep tillater oss å undersøke tilstanden til vedlegget med et mikroskopisk kamera. Ofte blir diagnostisk laparoskopi til terapeutisk manipulasjon.
Kirurgi for appendisitt
Fjerning av vedlegget er foreskrevet etter kort antibiotikabehandling. Antimikrobielle stoffer bidrar til å undertrykke betennelsen i vedlegget og forenkle eksisisjonen, lindre symptomene på sykdommen. Kirurgisk inngrep kan utføres på to måter:
- Åpne (klassisk) metode. I underdelen av magen er et lite snitt laget med en skalpell, hvorved det berørte vedlegget fjernes. Såret er sutert, noen ganger er drenering installert i den for å frigjøre purulente masser og overflødig væske. Etter helt å eliminere symptomene på infeksjon, blir røret fjernet, og sterile dressinger med medisiner påføres helbredende snitt.
- Laparoskopisk metode. Kirurgen får tilgang til vedlegget gjennom 2-4 punkteringer. En av dem introduserer et mikroskopisk kamera, de andre - spesielle fleksible verktøy. Denne kirurgiske teknikken er mindre smertefull og preges av en kort rehabiliteringsperiode, men den er kun egnet for enkle tilfeller av appendisitt hos barn, når det ikke er noen symptomer på peritonitt og brudd på vedlegget har skjedd.