Tuberkuløs spondylitt (aka Potts sykdom) er en lidelse som påvirker ryggraden. Sykdommen diagnostiseres oftere i barndommen og ungdommen. Hos voksne er det mindre vanlig. Kjønn påvirker ikke frekvensen av manifestasjon av sykdommen. Uten rettidig behandling er prognosene for pasienten den mest ugunstige.
Hva er tuberkuløs spondylitt?
Sykdommen er forårsaket av Koch-staven . Det provoserer en destruktiv prosess i ryggvirvlene og deres deformasjon. Også det er en forskyvning av indre organer, som følge av at de slutter å fungere ordentlig. Tuberkuløs spinalfusjon går gjennom følgende faser:
- Forutgående - i dette tilfelle søker pasienter sjelden medisinsk hjelp. Sykdommen oppstår ofte asymptomatisk, eller det er tegn på generell karakter: tretthet, svakhet og andre symptomer på forgiftning av kroppen.
- Spondylic - på dette stadiet sprer den inflammatoriske prosessen utover den berørte vertebraen. Som et resultat oppstår deformering av dette nettstedet, en spinous prosess vises. Alt dette øker risikoen for kompresjonsbrudd i ryggraden. På denne fasen oppstår tuberkuløs akutt spondylitt med uttalt symptomer. Oftere på dette stadiet søker de medisinsk hjelp.
- Post - nødsituasjon - i denne fasen stopper intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Symptomene blir mindre uttalt. Kyposen er klart definert. På grunn av deformering og forskyvning av ryggvirvlene, kan ryggene i ryggmargen komprimeres. I fremtiden forårsaker det lammelse.
Tuberkuløs spondylitt kan lokaliseres i slike deler av ryggraden:
- hals;
- bryst;
- lumbosacral.
Hvordan overføres tuberkuløs spondylitt?
Infeksjon skjer på flere måter:
- Hematogen - en stav av Koch strekker seg gjennom kroppen gjennom sirkulasjonssystemet.
- Kontakt - denne infeksjonsmåten oppstår med tuberkulose av indre organer.
- Lymfogen - infeksjonen sprer seg til organene og vevet gjennom lymfen.
For å forstå om tuberkuløs spondylitt er smittsom, må du huske at sykdommen i de fleste tilfeller forekommer hos pasienter med aktiv lungesykdom. Som et resultat kan sykdommen overføres til omgivende mennesker av luftbårne dråper. Men hvis pasienten har pottsykdom - det primære fokuset på infeksjon, er sannsynligheten for å bli smittet fra den liten.
En større sjanse for å få spondylitt hos personer med slike patologier:
- diabetes mellitus;
- onkologiske sykdommer;
- kroniske sykdommer i indre organer;
- smittsomme sykdommer;
- etter transplantasjon av indre organer.
Tuberkuløs spondylitt - symptomer
På et akutt stadium av en sykdom vises slike tegn:
- alvorlig smerte;
- nedsatt bevegelse;
- forhøyet kroppstemperatur (37,5 ° C - 38 ° C);
- en sammenbrudd.
Hvis tuberkulose-spondylitt har påvirket livmorhalsområdet, observeres følgende symptomer:
- hyppig hodepine;
- forvirring av bevissthet;
- svimmelhet;
- rystende gang.
For å dømme tuberkulose av thoracic ryggraden kan være av følgende grunner:
- smerte som øker med inspirasjon;
- dumhet av hendene;
- prikking i thoracic regionen.
Spondylitt i lumbosakral ryggraden er preget av følgende symptomer:
- problemer med vannlating
- nummenhet i beina ;
- alvorlig smerte i nedre rygg.
Det er en triade av tegn på en forsømt form for pottsykdom:
- Krumning av ryggraden (pukka vises).
- Abscesses (på låret, i popliteal fossa eller på brystet vises fistler).
- Symptomer på nevrologisk karakter (følsomhet og motoraktivitet i bein og hender er svekket).
Tuberkuløs spondylitt - diagnose
Legen tar hensyn til funksjonene i sykdomsforløpet, pasientens klager om tilstedeværelsen av tegn på beruselse og begrenset mobilitet av hender eller føtter. Identifisere en tuberkulose spondylitt blodprøve vil hjelpe. Han vil indikere den inflammatoriske prosessen i kroppen. Med spondilitt, høye frekvenser av ESR. I tillegg til en generell blodprøve benyttes andre diagnostiske metoder:
- proteinogramma;
- analyse for immunglobuliner;
- biopsi;
- urinanalyse;
- reumatologiske tester.
Pasienten vil bli anbefalt å besøke slike spesialister:
- terapeut;
- revmatolog;
- phthisiatrician;
- traumer;
- nevrolog.
Tuberkuløs spondylitt - Røntgenskilt
Når denne diagnosen er laget, brukes instrumentelle metoder for å undersøke pasienten. De inkluderer:
- MRI;
- ultralyd;
- radiografi av ryggraden;
- CT.
Hvis legen mistenker en pasient av tuberkuløs spondylitt, vil differensialdiagnose vise pasienten slik patologi:
- vertebral engorgement;
- kompresjonsfrakturer;
- innsnevring av intervertebrale sprekker;
- osteoporose;
- deformering av ryggvirvler og endeplater.
Hvordan behandle tuberkulose spondylitt?
Pasienten, som bekreftet denne diagnosen, bør innlegges på en spesiell medisinsk institusjon av en sanatoriumtype. Tuberkulose ryggmargsbehandling innebærer en integrert. Det er representert av følgende aktiviteter:
- daglig går i frisk luft;
- riktig ernæring;
- terapeutisk gymnastikk;
- ved hjelp av en støttende korsett og en "gips seng"
- medisinering;
- fysioterapi prosedyrer.
Legemiddelbehandling av tuberkulose spondylitt har to retninger:
- etiotropisk - kontroll av patogenet;
- symptomatisk - eliminering av klinisk manifestasjon av sykdommen.
Når etiotropisk terapi foreskriver slike legemidler:
- isoniazid;
- streptomycin;
- Rifampicin .
Symptomatisk terapi innebærer bruk av slike legemiddelgrupper:
- Kortikosteroider (Prednisolon, Metipred).
- Vitaminer av rong-gruppen.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxanter (Baclofen og Midokalm).
Tuberkuløs spondylitt - operasjon
Kirurgisk inngrep utføres først etter at sykdommen har passert gjennom den akutte fasen. For å eliminere tuberkuløs spondylitt helt, bør behandling utføres i de første 6-12 måneder etter at sykdommens utvikling har begynt. Hvis sykdommen er startet, vil operasjonen ikke gi det forventede resultatet. Det samme kirurgiske inngrep er rettet mot å eliminere fysiske feil. I denne prosedyren erstattes de ødelagte kinnene av metallproteser.
Konsekvenser av tuberkulose spondylitt
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil du få alvorlige helseproblemer. Den mest "ufarlige" konsekvensen av denne sykdommen er en vridd stilling. Komplikasjoner av tuberkulose spondylitt kan være farligere. Her er de vanligste av dem:
- forstyrrelser i kjønnsorganets arbeid;
- lammelse av hender eller føtter
- tuberkuløs meningitt;
- epiema;
- perikarditt ;
- dysfunksjon i tykktarmen;
- mediastinitis.