Begrepet "spontan abort" i obstetri er vanligvis brukt til å referere til komplikasjonen av graviditetsprosessen, hvor avbrudd oppstår i opptil 22 uker. Denne spontane avslutningen av svangerskapet tillater ikke at fosteret kommer til en moden tilstand, dets død oppstår. Ta i betraktning årsakene til brudd, tegn, behandlingsmetoder.
Hvorfor forekommer abort?
Årsakene til spontan abort er så forskjellige at det er vanskelig å fastslå nøyaktig hvilken som forårsaket abort. Blant de viktigste årsakene til det i begynnelsen av svangerskapet, kalles leger kromosomale abnormiteter. Mange genforstyrrelser forårsaker en funksjonsfeil i prosessen med intrauterin bokmerking av de aksiale organene, som et resultat - abort tidlig. Blant andre grunner:
- forstyrrelse av det endokrine systemet - mangel på progesteron , hypothyroidisme;
- autoimmune sykdommer hos kvinner (antiphospholipid syndrom);
- medfødte anomalier i strukturen i reproduktive systemet - bicornic livmor , tilstedeværelsen av en septum i livmorhulen;
- inflammatoriske og tumorlignende prosesser i livmoren - myoma, adhesjoner, endometritis , adnexitt, oophoritis;
- Tilstedeværelse av abort i anamnesen;
- smittsomme prosesser i kroppen - klamydia, mykoplasmose, toxoplasmose, influensa, som kan oppstå etter unnfangelse.
Risikoen for å utvikle spontan abort øker betydelig når (spontan tidlig abort):
- vanlige abort
- flere graviditet;
- Rhesus konflikt;
- Tilstedeværelsen av diabetes hos en kvinne;
- nyresvikt
- mangel på folsyre i kroppen;
- Tilstedeværelse av IUDs ved unnfangelse.
Abort i tidlig graviditet
Truslen om abort i de tidlige stadiene av svangerskapet er ofte forbundet med et brudd på implantasjonsprosessen. I dette tilfellet oppstår en svikt ved introduseringen av føtale egget i livmorveggen. Som et resultat observeres en destruktive prosess som fører til det fremtidige fostrets død. I tillegg kan spontan abort på et tidlig stadium skyldes hormonelle lidelser. Et lavt nivå av hCG forårsaker en manglende embryoutvikling i divisjonens stadium.
Sent abort
Ikke eliminert trussel om spontan abort i begynnelsen av svangerskapet, på senere vilkår provoserer svangerskapets abort. Det skyldes oftere av feil behandling av svangerskapsprosessen eller av kvinnens manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. Abort i løpet av 12-22 uker kalles for sent. Årsaker til komplikasjon er:
- kroniske sykdommer i reproduktive systemet;
- genitalveisinfeksjoner - ureaplasmose, klamydia, gonoré;
- magesmerter og magesmerter;
- brudd på fosterutvikling.
Symptomer på spontan abort
Snakker om tegn på abort i de tidlige stadier av graviditet, leger blant de første symptomene kalt uterine blødning. Med abort frigjøres de embryonale membranene fra livmorveggen, hvor blodkarets integritet forstyrres, som følger med:
- kramper i underlivet;
- takykardi;
- blanchering av huden;
- svimmelhet;
- svakhet;
- senker blodtrykket.
Stadier av spontan abort
Avhengig av hvilket klinisk bilde som observeres i denne komplikasjonen skiller jordmødre de følgende stadiene av spontan abort:
1. Utryddelse av spontan abort. Dette stadiet indikerer en høy risiko for avbrudd av begynnelsen av svangerskapet. I dette tilfellet løser kvinnen utseendet til den tilsvarende symptomatologien:
- Stretching smerter i underlivet, gir i nedre rygg;
- skarp spotting fra skjeden.
Når en kvinne undersøkes av en gynekolog, er det en økning i tonen i livmoremometomet, som er festet med og palpasjon gjennom den fremre bukvegg. Livmorhalsen er ikke forkortet på dette stadiet, den indre svelgen er helt lukket, og livmorlegemets størrelse tilsvarer svangerskapet. Ved diagnostisering av komplikasjoner på dette stadiet, er utfallet gunstig.
2. Startet abort. Kjennetegnet ved utseendet av uttalt blodig utslipp fra kjønnsorganet. Undersøkelse av pasienten i den gynekologiske stolen bidrar til å etablere tilstanden til strupehodet, noe som åpnes litt. Startet spontan abort ledsages av en liten åpning av livmorhalsen, men krampekontraksjonene av myometriumet er fraværende.
3. Abort i løpet. På dette stadiet løser leger utseendet på vanlige kramper i livmorene. I dette tilfellet reduseres størrelsen på det reproduktive organet - livmorstørrelsen svarer ikke til svangerskapet. Ved undersøkelse reparerer legen åpningen av de ytre og indre halsene, og elementene i føtalegg eller embryo befinner seg i livmorhalskanal eller vaginale hulrom.
4. Ufullstendig abort. Den er preget av en forsinkelse i livmorhulen til de enkelte elementene i føtale egget, på grunn av fravær av livmoruttrenging, lukning av livmorhulen. Som et resultat utvikler langvarig uterusblødning, noe som fører til stort blodtap.
5. Fullfør abort. Oppstår i sent perioder, ledsaget av full frigjøring av føtale egg og de embryonale membranene. Livmormen krymper kraftig, og størrelsen er kortere enn tiden. Med ultralyd er konturene klare, det er ingen gjenværende vev i hulrommet.
Er spontan abort uten blod?
Tatt i betraktning symptomene på abort i de tidlige stadiene, må det sies at i noen tilfeller kan blødning være fraværende. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere patologi. En lignende situasjon er mulig med en ufullstendig type, når føtalegget ikke forlater livmorhulen uavhengig. Leger bruker en skraping, for unntak av en infeksjon - antibiotika er utnevnt.
Abort - hva skal jeg gjøre?
Når det er tegn på smerter i magen, blodig utslipp fra skjeden, forverring av generell trivsel, bør den gravide kvinnen konsultere en lege. Avhengig av abortstadiet utvikler leger utviklingen av terapi. I de fleste tilfeller reduseres det til:
- fjerning av membraner, vev fra livmorhulen - rensing etter abort er indikert for ufullstendig abort;
- gjenoppretting av volumet av tapt blod;
- forebygging av reproduktive systeminfeksjoner (antibiotikabehandling);
- Forlengelse av graviditet er mulig med truende abort, når frigjøring av føtale egg ikke forekommer.
Graviditet etter spontan abort
Etter abort, anbefales gynekologer å avstå fra å planlegge graviditet. I dette tilfellet anbefales det kvinner å bruke prevensjonsmidler for å hindre neste svangerskap. Det tar minst 6 måneder å gjenopprette kroppen. Denne gangen kan en kvinne aktivt forberede seg til planlegging:
- å bli skjermet for skjulte infeksjoner;
- Å passere eller foreta inspeksjoner for etablering av årsaken til abort.