Diabetisk nefropati - alt du trenger å vite om nyreskade

Diabetes mellitus provoserer en rekke negative forandringer i kroppen, som påvirker nesten alle organer og forårsaker dysfunksjon. Så, en av de vanligste sekundære sykdommene, som utvikler seg både hos insulinavhengige pasienter og hos insulinberoende, er diabetisk nephropati, hvor nyrene er et patologisk mål.

Diabetisk nefropati - klassifisering i faser

Denne komplikasjonen av diabetes er forbundet med et brudd på metabolismen av karbohydrater og lipider i nyrene vev, noe som resulterer i nederlag av arterier, arterioler, kapillære kjertler og tubuli av orgel. Gradvis fører nedsatt nyrefunksjon i fravær av behandling til en fullstendig opphør av arbeidet og blir en trussel mot livet.

I verdenspraksis brukes divisjonen av denne komplikasjonen i fem perioder, utviklet av Mogensen. La oss se nærmere på hvilke stadier av diabetisk nephropati som er delt, deres hovedkarakteristikker:

  1. Det første stadiet er organets hyperfunksjon. Det oppstår i debutperioden av diabetes og er preget av en økning i størrelsen på blodkarene i nyrene og aktivering av blodstrømmen i dem, økt utskillelse og filtrering av urin. Kroppen selv er noe forstørret, mens proteinet i urinen ennå ikke er oppdaget.
  2. Den andre fasen er de første strukturelle endringene i orgelet. Den utvikler seg rundt det tredje året fra begynnelsen av diabetes. På dette stadiet fortsetter patologien til veggen av nyrekarene å tykkere, hyperfiltrering av glomeruli, ekspansjon av intercellulært rom blir observert. Proteinet er ikke funnet.
  3. Den tredje fasen er begynnende nephropati. Rapporten fra dette stadiet begynner omtrent fra femte til syvende år etter diagnose av diabetes. På grunn av det konstant forhøyede trykket i de skadede nyrebeinene, oppstår en liten økning i filtreringshastigheten for vann og forbindelser med lav molekylvekt gjennom nyretilfiltret. Fordelingen av en ubetydelig mengde protein med urin begynner.
  4. Det fjerde stadiet er perioden med uttalt diabetisk nephropati. Det er definert hos pasienter med diabetes mellitus med "erfaring" på mer enn 10-15 år. På dette stadiet utskilles en stor mengde protein kontinuerlig i urinen, i kroppsregulerende mekanismer er inkludert for å opprettholde det ønskede nivået. Det er en senking av blodstrømmen i nyrene og graden av glomerulær filtrering, det er en irreversibel hypertrofi av glomeruli.
  5. Den femte etappen er uremisk. Nesten alle fartøyene er sklerotiserte, ikke i stand til å utføre ekskretjonsfunksjon. I den siste fasen av sykdommen, på grunn av nyresvikt, produseres vevsforgiftning ved proteinmetabolisme, massiv proteinuri, anemi og mange andre patologiske prosesser.

Diabetisk nephropati - Symptomer

Diabetisk nefropati, årsakene og utviklingsmekanismene som forblir uklare, er asymptomatiske i lang tid. Så i de 1-3 stadiene, kalt preklinisk, uten spesielle studier, er det umulig å avdekke nederlaget til nyrene. Den første "klokken" forekommer ofte periodisk økning av arteriell trykk . Andre tegn på diabetisk nefropati, som utvikler seg som patologien utvikler seg:

Diabetisk nephropati - Diagnose

På grunn av at generelle laboratorieanalyser ikke kan gi opplysninger om prekliniske stadier av patologi, bør diabetisk nefropati oppdages hos pasienter med diabetes ved spesielle metoder (de skal utføres hos pasienter en gang i året). Dermed er det mulig å diagnostisere komplikasjonen ved slike to laboratorietester:

I tillegg er diabetisk nephropati av nyrene diagnostisert ved hjelp av slike studier:

Diabetisk nefropati - Behandling

Den viktigste betingelsen for effektiv behandling av denne komplikasjonen er en tilstrekkelig effekt på grunnårsaken - et forhøyet nivå av glukose i blodet. Et annet viktig krav er normalisering av blodtrykk og lipidmetabolismen. På grunn av kontrollen av disse indikatorene, utføres forebygging av diabetisk nefropati og suspensjonen av hastigheten av dens progresjon.

I tilfelle av rettidig oppdagelse av nefropati i diabetes mellitus behandles vellykket, og mye avhenger av pasienten selv. Overholdelse av følgende forhold øker sjansene for et positivt resultat:

Diabetisk nefropati - behandling, narkotika

Medikamentterapi utføres under hensyntagen til komplikasjonsstadiet, tilstedeværelsen av andre patologiske forandringer i kroppen. Listen over grunnleggende medisiner inkluderer:

Hemodialyse med diabetisk nefropati

Når hevelse blir stor og ukontrollert med diabetisk nefropati, er det tegn på alvorlig rus, syn er nedsatt, noe som indikerer et alvorlig komplikasjonsstadium og er bekreftet ved analyse, kan ikke hemodialyse unngås. Denne metoden innebærer rensing av blod ved hjelp av spesielle apparater. Ofte krever alvorlig diabetisk nephropati kirurgi for nyretransplantasjon.

Diabetisk nefropati - behandling med folkemidlene

Ved prækliniske stadier kan diabetisk nefropati behandles i tillegg ved hjelp av alternative metoder, men dette bør diskuteres med legen. Det er fastslått at sykdomsforløp som diabetes mellitus, nefropati, hypertensjon er tilrettelagt ved inntak av avkok av medisinske planter. Slike fytopreparasjoner inkluderer:

Kosthold med diabetisk nefropati

Riktig ernæring er et grunnlag for vellykket behandling av denne komplikasjonen. Dietten for diabetisk nephropati av nyrene, listen over matvarer som er begrenset til lavprotein og lav saltholdig retter, skal være høy i kalorier. tillatt:

er forbudt: