Pestens sykdom, som menneskeheten kolliderte for mer enn 1500 år siden, førte til store utbrudd av sykelighet, og tok tiere og hundrevis av millioner av liv. Historien kjenner ikke til en mer nådeløs og ødeleggende infeksjon , og til nå, til tross for medisinens utvikling, var det ikke helt mulig å takle det.
Hva er pest?
Pest er en sykdom hos mennesker, som er av naturlig brennpunktsinfeksjon, og i mange tilfeller slutter det med et dødelig utfall. Dette er en meget smittsom patologi, og følsomheten for den er universell. Etter den overførte og herdede pesten, blir stabil immunitet ikke dannet, det vil si at det er risiko for reinfeksjon (men andre gang sykdommen er noe lettere).
Den eksakte opprinnelsen til sykdommens navn er ikke etablert, mens ordet "pest" i oversettelse fra tyrkisk betyr "runde, kegle", fra gresk - "aksel", fra latin - "hit, sår". I gamle og moderne vitenskapelige kilder kan man komme over en slik definisjon som bubonisk pest sykdom. Dette skyldes det faktum at et av de særegne tegnene på sykdommen er bubo - en rund hevelse i området av betent lymfeknute . I dette tilfellet finnes det andre former for infeksjon uten dannelse av buboer.
Pesten er den forårsakende agenten
I lang tid var det ikke klart hva som forårsaker bubonisk pest, årsaksmidlet ble oppdaget og assosiert med sykdommen bare på slutten av XIX århundre. De viste seg å være en gram-negativ bakterie fra enterobacteria familien - en plakett (Yersinia pestis). Patogenet er godt studert, dets flere underarter avsløres, og følgende egenskaper er etablert:
- kan ha en annen form - fra filiform til sfærisk;
- langsiktig bevaring av levedyktighet i separerte syke mennesker;
- god toleranse for lave temperaturer, frysing;
- høy følsomhet mot desinfeksjonsmidler, sollys, syrerreaksjon av miljøet, høye temperaturer;
- inneholder omtrent tretti antigenstrukturer, utskiller endo- og eksotoksiner.
Pest - måter å penetrere bakterier i menneskekroppen
Det er viktig å vite hvordan pesten overføres fra person til person, så vel som fra andre levende vesener. Plagiarum sirkulerer i naturlige smittsomme foci i organismer av animalske bærere, som inkluderer vill gnagere (bakkenekorn, jordhugger, voles), grå og svarte rotter, husmus, katter, lagiformes, kameler. Bærerne (spredere) av patogener er lopper av forskjellige arter og flere typer blodsukkende flått som er smittet med det forårsakende middelet når de fodrer på syke dyr som inneholder pest i blodet.
Distingudere overføringen av patogenet gjennom lopper fra dyrbærere til mennesker og fra person til person. Vi lister de mulige måtene for å penetrere pesten inn i menneskekroppen:
- Overførbar - inn i blodet etter bitt av et infisert insekt.
- Kontakt - på kontakt av en person som har på huden eller slimhinner av mikrotrauma, med legemer av smittede dyr (for eksempel ved kutting av kadaver, bearbeiding av hud).
- Almentary - gjennom mucosa av mage-tarmkanalen når du spiser kjøtt av syke dyr som ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling eller andre podede produkter.
- Kontakt-hushold - Ved berøring av en syke, kontakt med sine biologiske væsker ved bruk av retter, hygieneartikler og lignende.
- Aerosol er fra person til person gjennom slimhinner i luftveiene når hoste, nysing, nært samtaler.
Pest - symptomene hos mennesker
Fra innleggelsesstedet av patogenet avhenger av hvilken form for sykdommen som vil utvikle seg, med skade på hvilke organer med hvilke manifestasjoner. Følgende grunnleggende former for menneskenes pest skiller seg ut:
- bylle;
- lunge;
- septisk;
- intestinal.
I tillegg er det så sjeldne former for patologi som hud, pharyngeal, meningeal, asymptomatisk, abortiv. Pestesykdommen har en inkubasjonsperiode på 3 til 6 dager, noen ganger 1-2 dager (med primær lunge eller septisk form) eller 7-9 dager (hos vaksinerte eller allerede syke pasienter). For alle former kjennetegnes av en plutselig utbrudd med alvorlige symptomer og rusksyndrom, manifestert i følgende:
- høy kroppstemperatur;
- frysninger;
- hodepine;
- muskel-articular smerte;
- kvalme;
- oppkast;
- sterk svakhet.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, endres pasientens utseende: Ansiktet blir bløt, hyperemisk, øyets hvite blir røde, leppene og tungen blir tørre, mørke sirkler vises under øynene, ansiktet uttrykker frykt, skrekk ("pestmaske"). I fremtiden blir pasienten forstyrret av bevissthet, tale blir ulestelig, koordinering av bevegelser er forstyrret, vrangforestillinger og hallusinasjoner opptrer. I tillegg utvikler spesifikke lesjoner, avhengig av pestens form.
Bubonisk pest - symptomene
Statistikk viser at bubonisk pest er den vanligste typen sykdom som utvikler seg i 80% av de som er smittet ved å trenge gjennom patogenet gjennom slimhinnene og huden. I dette tilfellet sprer infeksjonen gjennom lymfesystemet, noe som forårsaker skade på inguinal lymfeknuter, i sjeldne tilfeller - axillary eller cervical. De resulterende bubusene er enkle og flere, deres størrelse kan variere fra 3 til 10 cm, og i utviklingen går de ofte gjennom flere faser:
- økning, herding og ømhet av lymfeknuter - et par dager etter utbruddet av rusksyndrom (i bildet - bubonisk pest i en pasient med inguinal buboes);
- mykning av bubo - på dag 4 av sykdommen;
- spontan disseksjon, dannelse av et sår eller en sone av nekrose - på den 10. dagen i pesten.
Lungepest
Dette skjemaet er diagnostisert hos 5-10% av pasientene, med pestesykdommen utviklet etter aerogen infeksjon (primær) eller som komplikasjon av bubonformen (sekundær). Dette er den farligste variasjonen, og de spesifikke tegnene på pest hos mennesker i dette tilfellet er notert omtrent på dag 2-3 etter utbruddet av akutte rusksymptomer. Kausjonsmiddelet påvirker veggene i lungealveoliene og forårsaker nekrotiske fenomener. Særpregede manifestasjoner er:
- rask pust, kortpustethet;
- hoste;
- Sputum utslipp - først skummet, gjennomsiktig, da - med blodårer;
- smerte i brystet;
- takykardi;
- fall i blodtrykk.
Septisk form av pest
Den primære septiske form av pesten, som utvikler seg når en massiv dose mikrober trenger inn i blodet, er sjelden, men det er veldig vanskelig. Intoxicating tegn vises lynrask, da patogenet sprer seg over alle organer. Det er mange blødninger i huden og slimete vev, konjunktiv, tarm og nyreblødning, rask utvikling av smittsomt toksisk sjokk . Noen ganger fortsetter denne formen som en sekundær komplikasjon av andre typer pest, som manifesteres av dannelsen av sekundære buboer.
Tarmformen av pesten
Ikke alle spesialister skiller pestens tarmsortiment separat, og behandler det som en av manifestasjonene i septisk form. Når tarmpesten utvikler tegn på sykdommen hos mennesker mot bakgrunnen av generell forgiftning og feber, registreres følgende:
- magesmerter;
- flere blodige oppkast;
- diaré med mukokutane avføring;
- tenesmus - smertefull trang til å tømme tarmene.
Pest - Diagnose
Vesentlig rolle som spilles av diagnosen "pest" laboratoriediagnose, utført med følgende metoder:
- serum;
- bakteriologisk;
- mikroskopisk.
For studien ta blod, punkter fra buboes, separerte sår, slim, separert oropharynx, oppkast. For å se etter forekomst av patogen, kan det valgte materialet dyrkes på spesielle næringsmedier. I tillegg utføres en røntgen av lymfeknuter og lunger. Det er viktig å fastslå faktumet av et insektbit, kontakt med syke dyr eller mennesker, besøk soner som er endemiske for pesten.
Pest - behandling
Hvis en patologi mistenkes eller diagnostiseres, blir pasienten sterkt innlagt på et smittsomt sykehus i en isolert boks, hvorfra direkte utstrømning av luft er utelukket. Behandling av pest hos mennesker er basert på slike aktiviteter:
- Mottak av antibiotika, avhengig av sykdomsformen ( Levomycetin , Tetracyclin, Streptomycin);
- detoksikasjonsbehandling (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- bruk av medisiner for å forbedre mikrosirkulasjon og reparasjon (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antipyretisk og symptomatisk terapi;
- vedlikeholdsterapi (vitaminer, hjerte medisiner);
- plasmaferese - med septisk lesjon.
I løpet av feberperioden må pasienten følge sengestøtten. Antibiotisk terapi utføres i 7-14 dager, hvoretter kontrollstudier av biomaterialer er tildelt. Pasienten blir utladet etter fullstendig gjenoppretting, som vist ved mottak av et trippelt negativt resultat. Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av aktualiteten av pestdeteksjon.
Tiltak for å hindre pest i menneskekroppen
For å forhindre spredning av infeksjon utføres ikke-spesifikke forebyggende tiltak, inkludert:
- analyse av informasjon om forekomsten av pest i forskjellige land;
- identifisering, isolering og behandling av personer med mistanke om patologi;
- Desinfeksjon av transport som kommer fra dysfunksjonelle regioner i forhold til pesten.
I tillegg utføres det kontinuerlig arbeid i naturen av sykdommen: ta hensyn til antall gnagere, undersøke dem for å oppdage pestbakterier, ødelegge smittede individer, slåss lopper. Ved identifisering av enda en pasient i et oppgjør utføres slike anti-epidemiske tiltak:
- pålegg av karantene med forbud mot innreise og utreise av mennesker i flere dager;
- isolasjon av mennesker som hadde kontakt med pestepatienter;
- desinfeksjon i sykdommens fokus.
Personer som var i kontakt med sykepesten, for forebyggende formål, administreres anti-pest serum i kombinasjon med antibiotika. Vaksinering mot pest til en person som lever pest vaksine er satt i slike tilfeller:
- når i naturlig fokus av infeksjon eller i den kommende utgangen til et dysfunksjonelt område;
- på jobb, assosiert med mulig eksponering for infeksjonskilder;
- når det er et stort spredning av infeksjon blant dyr i nærheten av bosetninger.
Pest - morbiditetsstatistikk
Takket være utviklingen av medisin og vedlikehold av interstate forebyggende tiltak, går plagsykdommen sjelden ut. I antikken, da ingen medisin ble oppfunnet for denne infeksjonen, var dødeligheten nesten hundre prosent. Nå overstiger disse tallene ikke 5-10%. Samtidig, hvor mange mennesker døde av pesten i verden i nyere tid, kan ikke annet enn bekymre seg.
Pest i menneskehetens historie
Pesten i menneskehetens historie forlot ødeleggende spor. Den mest utbredte er slike epidemier:
- "Justinian Pest" (551-580 gg.), Som begynte i Egypt, hvorav mer enn 100 millioner mennesker døde;
- epidemien av "svart død" (XIV århundre) i Europa, hentet fra Øst-Kina, som hevdet om lag 40 millioner liv;
- pest i Russland (1654-1655 gg.) - ca 700 tusen dødsfall;
- pest i Marseille (1720-1722) - 100 tusen mennesker døde;
- en pestemasse (slutten av XIX århundre) i Asia - mer enn 5 millioner mennesker døde.
Pest i våre dager
Bubonisk pest skjer i dag på alle kontinenter, unntatt Australia og Antarktis. I perioden fra 2010 til 2015 ble mer enn 3000 tilfeller av sykdommen diagnostisert, med et dødelig utfall observert hos 584 infiserte. De fleste tilfeller er registrert i Madagaskar (mer enn 2 tusen). Fedder av pest har blitt notert i land som Bolivia, USA, Peru, Kirgisistan, Kasakhstan, Russland og andre. Endemisk til pestegionene i Russland er: Altai, østlige uraler, Stavropol, Transbaikalia, det kaspiske lavlandet.