Ifølge observasjonene av hjertesentre, refererer et omfattende hjerteinfarkt til vanlige patologier som krever akutt medisinsk behandling. Høy dødelighet på grunn av denne lidelsen skyldes mangel på kunnskap om sykdommens viktigste manifestasjoner. Overvei dem, kaller årsakene til patologi, førstehjelps algoritme.
Omfattende myokardinfarkt
Begrepet "omfattende hjerteinfarkt (myokard)" i kardiologi er vanligvis definert som et brudd, der det er en endring i blodstrømmen, ledsaget av en reduksjon i oksygenindeksen, som fører til nekrose av hjertemuskelen. En del av cellene dør helt. På deres sted er arret dannet over tid. Avhengig av plasseringen av lesjonen, lokaliserer nekroseområdet seg:
- infarkt av fremre veggen;
- hjerteinfarkt.
Ved den første type brudd er det skade på venstre arterie. Lumen av det overlapper helt, noe som forhindrer den normale strømmen av blod til hjertet. Når den bakre veggen påvirkes, utelukker den høyre kranspulsåren. Blant de mulige årsakene til patologi, legger legene frem iskemi (98% av tilfellene). I dette tilfellet er kranspulsårene utsatt for skade - aterosklerotiske endringer. I tillegg kan et omfattende hjerteinfarkt oppstå på grunn av:
- koronararterie trombose ;
- misdannelser av koronararteriene;
- blokkering av store blodårer av deler av neoplasmer;
- en betennelsesprosess som påvirker kranspulsårene;
- lagdeling av den stigende aorta avdelingen og utdanning etter hematom
- bruk av narkotiske stoffer, som forårsaker krampe i kranspulsårene (koks, amfetamin);
- mekanisk skade, elektrisk støt;
- konsekvenser av hjerteoperasjon.
Omfattende hjerteinfarkt - symptomer, første tegn
Symptomer på et omfattende hjerteinfarkt er uttalt. Det første som er nevnt av slike pasienter er en sterk, ofte tåre smerte i venstre halvdel av brystet eller bak brystbenet, som utstråler i arm, underkjeve og venstre scapula. Det er smertefulle fenomen i minst 30 minutter. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er mangel på terapeutisk effekt av nitroglyserin .
Etter en kort stund oppdages en følelse av mangel på luft, klager pasienten på hva som er choking. I tillegg kan følgende bli tatt opp:
- kald svette;
- oppkast;
- kvalme;
- senking av blodtrykk.
Et omfattende infarkt refererer til de patologiene som symptomene er karakteristisk for. Det er 5 stadier:
- Periode av prodrom (preinfarction). Det er preget av en økning i antall episoder av angina angrep.
- Den skarpeste perioden. Varer i 0,5-2 timer. Karakteristisk brennende smerter, svette, endringer i hjertefrekvens, blodtrykksfall.
- En skarp periode. Tiden varer 2-10 dager. Det kjennetegnes ved prosessen med dannelse av nekroseområdet i hjertemuskulaturen. Smerten minker, men hjerterytmen er ødelagt, kroppstemperaturen stiger.
- Subakutt. Varer 4-5 uker. På dette tidspunktet dannes et arr på stedet for det døde vevet. Hjertrytmen blir gjenopprettet, smertessyndromet forsvinner helt, trykket normaliseres.
- Postinfarction. Tiden tar 3-6 måneder. På hjertehospitalet registreres ved hjelp av ultralyd en økning i tetthet av arrvevet. Kroppen blir gradvis vant til de nye forholdene.
Førstehjelp for hjerteinfarkt
Sykdommen krever akutt sykehusinnleggelse. Førstehjelp for hjerteinfarkt skal gis på stedet. Algoritmen til handlinger av kollegaer eller slektninger bør ha følgende rekkefølge:
- Legg, løsn tettsittende klær, krage.
- Om mulig, berolig pasienten.
- Gi medisiner som stopper smerten: Nitroglyserin, Aspirin.
- Ring en ambulanse.
Omfattende hjerteinfarkt - konsekvenser, sjanser til å overleve
Med et slikt brudd som et omfattende hjerteinfarkt, er konsekvensene, sjansene for et vellykket resultat, avhengig av tidspunktet for initiering av terapi. Ifølge statistikken dør 40 pasienter av 100 på prehospitalstadiet. I tillegg, når prognostiserende leger tar hensyn til området i det berørte området, som direkte påvirker utfallet. Forverrende faktorer i denne patologien er:
- alderdom;
- arteriell hypertensjon i anamnesen;
- Tilstedeværelsen av tegn på kongestiv hjertesvikt.
Omfattende myokardinfarkt
Patologien selv har stor sannsynlighet for død. På grunn av dette, bør sykehusinnleggelse utføres innen 30 minutter etter utbruddet av de første symptomene. For dette er det nødvendig å kunne bestemme det omfattende hjerteinfarkt, og konsekvensene av dette kan være som følger:
- Bryting av hjertemuskelen. Det fører til døden. Skje innen en dag etter infarkt. I dette tilfellet påvirker veggen til venstre ventrikel direkte.
- Kardiogent sjokk. Det observeres som følge av et omfattende infarkt der lesjonen av den fremre veggen (koronararterier) oppstår. Den utvikler seg når nekrose er festet mer enn 40% av myokardiet. Med ekte kardiogent sjokk når dødeligheten 90%.
- Lungeødem. Et infarkt i fravær av hjelp kan føre til alveolært ødem. En slik komplikasjon kjennetegnes av kortpustethet, svekket pust, våtpustethet, hoste med skumrende sputum av rosa nyanse (et omfattende enkelt hjerteinfarkt).
Hos pasienter som har hatt et slikt brudd i de tidlige stadiene av gjenopprettingsperioden, er det også komplikasjoner:
- mitral insuffisiens (hos 25-50% av pasientene);
- aneurisme av venstre ventrikel (10-15%);
- tromboembolisme (10%);
- hjerterytmeforstyrrelse;
- atrieflimmer.
Omfattende myokardinfarkt - konsekvenser
Denne formen for uorden har ofte mindre alvorlige symptomer. På grunn av dette mistenker pasienten ikke engang et stort hjerteinfarkt, hvis konsekvenser ligner de som er nevnt ovenfor. Det skal bemerkes at denne typen patologi er preget av en gunstig prognose. Overlevelsesrate i tilfelle at bakre vegginnblanding er høyere. Blant de mulige farlige konsekvensene av brudd er:
- Dresslers syndrom;
- rytmeforstyrrelser;
- tromboembolisme;
- kardiogent sjokk.
Omfattende hjerteinfarkt - behandling
Overtredelse krever sykehusinnleggelse og intensivbehandling. Med en slik patologi som et omfattende hjerteinfarkt, er sjansene for å overleve avhenge av hvor raskt sykehusinnleggelse og akutthjelp ble gitt. Ifølge medisinske eksperter, hvis en pasient blir tatt til sykehuset innen 30 minutter fra angrepet av angrepet, utseendet på de første tegnene, er sannsynligheten for et gunstig utfall høyt. I dette tilfellet utnevner:
- medisiner for å forbedre hemodynamikken - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- narkotika som reduserer smerte - analgetika, Nitroglycerin
- antiarytmisk - Amiodaron;
- antikoagulantia - Streptokinase, streptodeakase;
- trombolytika - heparin, aspirin.
Omfattende hjerteinfarkt - hjertekirurgi
Utsatt omfattende myokardinfarkt blir ofte en indikasjon på kirurgisk inngrep. En effektiv teknikk i dette tilfellet er angioplastikk - gjenoppretter patronen til kranspulsårene ved stenting. Det gir fartøy og arterier den nødvendige diameteren, noe som fører til riktig blodstrøm, reduserer byrden på hjertet.
Stenting etter et stort hjerteinfarkt
Utsatt omfattende myokardinfarkt, konsekvensene som er omtalt ovenfor, krever nesten alltid restaurering av fartøyets åpenhet. Denne endovaskulære metoden utføres i vaskulær seksjon. Operasjonen krever tilgjengeligheten av egnet utstyr og kvalifiserte kirurger. Stenten i seg selv er et sterkt rør, hvor diameteren helt tilsvarer den av arterien.
Hvor mange lever etter et stort hjerteinfarkt?
Med et slikt brudd som et omfattende hjerteinfarkt, er prognosen på grunn av aktualiteten til levering av medisinsk behandling, området som er rammet av hjertemuskelen. Det er verdt å huske at patologien selv er ledsaget av angina pectoris. Når det er ustabilt, dør 30% av pasientene 1-3 måneder etter angrepet. Ifølge statistiske observasjoner er dødeligheten 10% blant pasienter som gjennomgikk primær sykehusinnleggelse.
Livet etter et massivt hjerteinfarkt
Overholdelse av anbefalingene og instruksjonene fra legen - grunnlaget for vellykket rehabilitering. Ernæring etter et omfattende hjerteinfarkt bør balanseres. Fra kostholdet anbefaler leger at man skal utelukke salte retter, krydret og røkt. De første 10 dagene må holde seg til et kaloridiet, begrense inntaket av væske. Grunnlaget for ernæring i den første fasen av rehabilitering er flytende frokostblandinger, frukt, mosede supper, grønnsakspuréer.
En måned senere, når arr begynner å danne, er det behov for produkter som inneholder kalium. Dette mikroelementet reduserer direkte puffiness, som bidrar til fjerning av overflødig væske i kroppen, øker kontraktiliteten til hjertemuskelen. Den inneholder:
- peanøtter;
- blomkål;
- mandler;
- valnøtt;
- svisker.