Siden fjerning av uterus er en komplisert operasjon som har alvorlige konsekvenser, traumatiserer den kroppen ikke bare fysisk, men også psykologisk, så er slik operativ inngrep gjort for visse indikasjoner.
Planlagt operasjon for fjerning av livmoravlesning
Disse inkluderer:
- ondartede svulster i livmoren, livmorhalsen og appendagen
- prolaps i livmoren eller en signifikant senking av livmoren;
- flere store knuter på uterus, raskt voksende, komplisert av alvorlig blødning, spesielt i premenopausen;
- nekrose av fibromatøse noder;
- endometriose av intern type, komplisert av blødning;
- kjønnskifte;
- unormal alvorlig uterin blødning .
Uterus fjerning: typer operasjoner
Av antall organer som fjernes under operasjonen, er det delt inn i:
- totalt (fjern livmoren med nakken);
- subtotal (bare legemet er fjernet);
- Hysterosalpingoariovectomy (livmoren og dets vedlegg fjernes);
- radikal (fjern livmor, appendages, omgivende vev med lymfeknuter, livmorhals og del av skjeden, ofte brukt i ondartede svulster).
Etter type transaksjon:
- Åpen kavitetsoperasjon . Fjerning av livmoren utføres gjennom magehulenes fremre vegg.
- Vaginal operasjon . Fjernelsen er gjort gjennom skjeden.
- Laparoskopisk kirurgi for å fjerne uterus . Enhver tilgang ved hjelp av et laparoskop gjennom et lite snitt kan inkludere en robotic hysterektomi.
Sistnevnte to typer inngrep er mer sparsomme, reduserer risikoen for komplikasjoner og gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Og varigheten av operasjonen for fjerning av livmoren avhenger ikke så mye av typen av den valgte intervensjonsmetoden som på kirurgens evne, men det påvirkes av indikasjonene på utvidelsen av intervensjonen eller komplikasjonene som har blitt avslørt under operasjonen.
Fjerning av uterus - forberedelse til kirurgi
Korrektheten av å gjennomføre preoperativperioden er ofte direkte relatert til suksessen til operasjonen. Hvis operasjonen utføres for flere fibroids, kan preparatperioden være flere måneder og inkluderer å ta hormonelle stoffer for å redusere nodens størrelse.
Hvis livmoren fjernes ved andre indikasjoner, så noen dager før operasjonen, er antibiotikabehandling foreskrevet for å forebygge infeksjon, som fortsetter i postoperativ periode.
På kvelden før operasjonen, foreskrevet tabell nr. 1 (bakken flytende mat), rensende emalje og premedikasjon, som gjentas før operasjonen. På operasjonsdagen settes et kateter inn i blæren, som forblir der i ytterligere 24 timer. I løpet av kirurgi brukes endotracheal anestesi, epidural eller spinal anestesi oftest.
Fjerning av uterus: liv etter operasjon
Gjenoppretting etter operasjonen av å fjerne livmoren er lang. Mest avhenger av hva operasjonen ble utført: Bare fjerning av livmor, livmor og vedlegg, samt alder på kvinnen.
Konsekvensene etter operasjonen for fjerning av uterus og eggstokkene er først og fremst overgangsalderen, som følger med alle de medfølgende symptomene de første dagene etter inngrepet.
Hvis eggstokkene ble fjernet i pre-klimakterien eller overgangsalderen, er det normalt ikke foreskrevet at hormonutskiftingstrening er utført, men hvis fjerningen av livmor og bihuler ble utført i ung alder, må kvinnen ta sexhormoner i lang tid.
Med fjerning av livmor uten eggstokkene, fortsetter de å fungere, og derfor uten sterk bevis blir de ikke fjernet, ikke bare hos unge, men også i voksen alder. Men i løpet av overgangsalderen blir de ofte fjernet, motiverende av det faktum at sammen med eggstokkene fjerner de muligheten for å utvikle en kreftprosess i dem, fungerer de også med livmorhalsen.
Andre konsekvenser av fjerning av uterus beror direkte på komplikasjonene som oppstod under operasjonen og fra selve sykdommen, hvor livmoren ble fjernet (skader på naboorganer, blødning, infeksjonskomplikasjoner, kreft etter operasjon og tilbakefall, trombose).