Endometriose refererer til en godartet sykdom som er preget av proliferasjon av endometrisk vev utover det normale sted i livmoren. Endometriose har en hormonell avhengighet, og dens foci gjennomgår månedlige sykliske endringer i faser av menstruasjonssyklusen.
Genital og ekstragenital endometriose
I stedet for fordeling av endometriumfokus er endometriose delt inn i kjønnsorganer og ekstragenital. Sykdommens kjønnsform er mest vanlig og står for mer enn 90% av alle tilfellene, ecstagenital endometriose er mye mindre vanlig.
I sin tur er kjønnsendometriose intern strømning (adenomyose - proliferasjon av endometrium fra slimlaget i muskelvev i livmor) og ekstern, som inkluderer slike former:
- endometriose av livmorhalsen;
- endometriose av skjeden;
- endometriose av eggstokkene;
- tubal endometriose;
- retrocervikal endometriose .
Årsaker til kjønnsendometriose
Risikofaktorer for utbrudd av endometrioseproliferasjon er arvelighet, hormonelle forstyrrelser, for tidlig eller for sent start av menstruasjon, sen levering, komplisert arbeid og abort, fedme, langvarig bruk av intrauterin enhet. Endometriske celler faller utenfor livmoren blir også lettet av medisinske manipulasjoner i livmor, gynekologiske operasjoner.
Symptomer på kjønnsendometriose
Endometriose begynner og utvikler seg gradvis, med en økning i alvorlighetsgraden av symptomer. I begynnelsen av sykdommen kan smertsyndromet være fraværende, og deretter få en mer fremtredende karakter. Den særegne smerten i kjønnsendometriose er deres avhengighet av menstruasjonssyklusen. Smerten intensiverer på tærskelen til menstruasjonen og under dem, og senker deretter. Sårhet kan følges på andre tidspunkter, særlig ved seksuelle handlinger, da endometriose forårsaker fokal betennelse og vedheft i lesjonene.
Genital endometriose er i de fleste tilfeller ledsaget av brudd på menstruasjonssyklusen og fører til slike manifestasjoner som menorrhagia , metrorrhagia, intermenstruell blodig utslipp. Det premenstruelle syndromet blir uttalt.
Kvinner i fertil alder med kjønnsendometriose har som regel vanskeligheter med unnfangelse og bærer graviditet. Endometriose er preget av infertilitet, ektopiske graviditeter, miscarriages, problemer med moderkagen.
Behandling av kjønnsendometriose
I den asymptomatiske løpet av endometriose, er behovet for å bevare muligheten for graviditet for en kvinne, utført konservativt. Først av alt er det hormonterapi som tar sikte på å stoppe sykdomsprogresjonen og undertrykke foci. Som tiltakstiltak brukes lindrende midler, vitaminer og immunmodulatorer, resorptive stoffer, fysioterapi, hirudoterapi.
Kirurgisk behandling av kjønnsendometriose består i å utføre en orgelbevarende operasjon (laparoskopisk eller laparotomisk) for å fjerne fokalitet i endometriose eller, hvis dette ikke er mulig, fullstendig fjerning av uterus med vedlegg.
Den mest effektive er kombinert behandling, når man ved hjelp av hormonelle medisiner kalles en kunstig overgangsalder, mot hvilken kirurgisk ekskisjon av endometriotiske vekst med etterfølgende postoperativ hormonbehandling blir utført.