Aterosklerose er en vanlig farlig sykdom forbundet med gradvis blokkering av blodkar og fører til et brudd på blodsirkulasjonen i vevene i ulike organer. Til dags dato er de mest effektive metodene for å behandle denne sykdommen intravaskulære inngrep, blant hvilke de mest pålitelige er stenting av blodkar.
Hva er vaskulær stenting?
Stenting er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep med sikte på å gjenopprette den normale lumen av de berørte arteriene. Operasjonen utføres i et spesielt utstyrt rom under røntgenkontroll, med konstant innspilling av pasientens kardiogram. Stenting utføres under lokalbedøvelse.
Essensen av kirurgisk inngrep er som følger. En punktering av veggen av det berørte karet utføres, hvor et spesielt kateter med en ballong som er plassert i enden av karet, settes inn. På stedet der blodstrømmen forstyrres, blir denne ballongen oppblåst (ved å injisere en spesiell substans inn i den), å utvide de vaskulære veggene. For å bevare fartøyets dermed forstørrede lumen, brukes en spesiell maske konstruksjon - stenten. Stenten er laget av metall og fungerer som en slags skjelett, som forhindrer ytterligere innsnevring av fartøyet. Avhengig av lengden på den innsnevrede delen, kan flere stenter plasseres på samme fartøy samtidig.
Indikasjoner for stenting av blodårer
Stenting kan utføres på fartøyer på forskjellige steder:
- Stenting av hjertets blodkar (koronararterier) - i dette tilfellet er operasjonen indikert når angina forekommer eller en høy risiko for hjerteinfarkt i bakgrunnen for iskemisk hjertesykdom.
- Stenting av karene i nedre ekstremiteter (ben) - nederlag av den atherosklerotiske prosessen av beinene i beina truer med farlige komplikasjoner, blant annet - gangrene og sepsis. Operasjonen er indikert for trofiske endringer, brudd på lemfunksjoner.
- Stenting cerebral fartøy (stenose av karoten arterier ligger på nakken) anbefales med en betydelig innsnevring (60%) av arteriene clearance, mikroslag og slag.
- Stenting av nyreskader (nyrearterier) - operasjonen er indikert i nærvær av aterosklerotiske plakk i nyrekarene i tilfelle utvikling av tilhørende nyresvikt og arteriell hypertensjon.
Kontraindikasjoner for stenting av blodkar
Operasjonen av å installere stenter på fartøy kan ikke utføres i følgende tilfeller:
- liten diameter av fartøyet - moderne teknologier tillater stenting av arterier med en diameter på minst 2,5 -3 mm;
- for omfattende et område for innsnevring av en arterie (diffusiv stenose av et fartøy);
- alvorlig respiratorisk svikt;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon
- blødningsforstyrrelser ;
- allergi mot jod (jod brukes i røntgenkontrastmedisin).
Komplikasjoner etter stenting fartøy
Som ved andre kirurgiske inngrep, etter installasjon av stenter i fartøyene, kan det oppstå noen komplikasjoner, nemlig:
- skade på fartøyets vegg;
- blødning;
- okklusjon av fartøyet;
- dannelse av hematomer i punkteringssteder;
- nedsatt nyrefunksjon
- trombose, gjentatt stenose.
Rehabilitering etter stenting av hjerteskjermer
Under rehabilitering etter stenting av koronarbeinene, som utføres oftest, bør pasientene følge følgende anbefalinger:
- Strenge sengestil umiddelbart etter operasjonen.
- Begrensning av fysisk aktivitet etter utslipp, utelukkelse av varme bad eller dusj.
- Nektet å kjøre.
- Overholdelse av et sunt kosthold.
- Permanent inntak av foreskrevne medisiner.