Morkaken er et viktig organ, på betingelse av hvilken kurs og utfall av graviditeten avhenger. Av stor betydning er vedlegget til morkaken: jo høyere er det, desto gunstigere blir graviditeten, og sannsynligheten for tidlig opphør av svangerskapet blir lavere. Oftest er morkaken dannet på baksiden av livmoren, og dette anses som det gunstigste alternativet.
Hvorfor er plasseringen av morkaken på baksiden av livmoren gunstigere?
Tenk på hvorfor plasseringen av morkaken på livmorens bakre vegg er å foretrekke for den av den fremre. I fravær av graviditet er blæren foran livmoren. Under graviditeten er det større utstrekning av livmorets fremre vegg enn den bakre delen. Veksten av den fremre veggen av den gravid livmoderen er raskere enn veksten av moderkagen og blødning kan oppstå på grunn av tidlig utløsning. Siden strekkingen av livmorens bakre vegger ikke overskrider veksten av morkaken, er festet av morkaken til bakre veggen gunstigere. Det kan også skje at en kvinne vil ha en indikasjon på en planlagt eller akutt keisersnitt, og hvis moderkaken ligger på livets bakside, forenkler den den tekniske ytelsen til operasjonen. Hvis moderkaken er plassert på livmorveggen , er det mulig å skade det under livmorens disseksjon.
Lav placenta på livmorens bakre vegge
Diagnosen lav placentasjon i svangerskapet er satt i tilfeller hvor kanten av morkaken ikke er mindre enn 6 cm fra den indre halsen. Hyppige svangerskap, abort i historien, inflammatoriske sykdommer i endometriumet (oftere av smittsom opprinnelse) kan forårsake lav placentasjon. En farlig diagnose er placenta previa på livmorhalsens bakvegg. Det er eksponert dersom nedre kant av morkaken er mindre enn 6 cm fra det indre strupehodet. Det er farlig at under svangerskapet strekker det nedre segmentet av livmoren mer enn resten av det, og det er en trussel om for tidlig avløsning av morkaken, noe som vil føre til stor blødning. Slike kvinner bør gjennomgå ultralyd til tiden, og om nødvendig i tillegg. Hvis denne diagnosen fortsetter i 36 uker med graviditet, blir en slik kvinne innlagt i avdelingen for graviditetspatologi og utfører operativ levering.
Dermed vurderte vi de mest gunstige alternativene for å feste morkaken under svangerskapet, og vurderte også egenskapene ved behandling av gravide kvinner med lav placenta og placenta previa.