Om lag 3% av spedbarnene er født med et konvekst mørkt rødt sted i ansiktet eller hodet, og 10% av babyene dannes i løpet av det første år av livet. Dette hemangiomet er en godartet svulst som består av celler som styrer veggene i blodårene. Neoplasma er tilbøyelig til selvstendig resorpsjon.
Hemangioma hos nyfødte - årsaker
Det er ennå ikke klart hvorfor patologien vises hos barn. Formentlig dannes hemangiom hos nyfødte på hodet i embryonal perioden mot bakgrunnen av en unormal utvikling av blodkarene. Dette kan skyldes bruk av visse medisiner under graviditet, overføring av respiratoriske og bakterielle infeksjoner .
Det er andre mulige faktorer som forårsaker hemangiom hos nyfødte, årsakene er ugunstige miljøforhold eller bruk av giftige stoffer av moren. Nylige studier har vist at den godartede svulsten som vurderes, kan være forårsaket av hormonelle sykdommer, spesielt hvis kvinnen er kvinne.
Typer av hemangiomer hos nyfødte
Klassifisering av den beskrevne neoplasma er basert på dens morfologiske egenskaper. Hemangioma hos barn er delt inn i følgende kategorier:
- enkel ( kapillær );
- Cavernous ( cavernous );
- blandet (kombinert).
Kapillær hemangiom hos nyfødte
Denne varianten av en godartet svulst består av celler som føyer de indre veggene til overfladiske blodkar. En enkel hemangiom på barnets ansikt (eller på hodet) er ikke dypere enn det epidermale laget. Den har klare grenser, en kupert flatt eller nodal struktur. Hvis du trykker på svulsten, vil den bli blek, så raskt gjenopprette dens karakteristiske, lilla-blåaktig, farge.
Cavernous hemangioma hos nyfødte
Den cavernøse formen av sykdommen ligger under huden. Den består av flere hulrom som er fylt med blod. Cavernous hemangioma hos nyfødte ser ut som et cyanotisk tuberkul med en myk og elastisk struktur. Når trykk påføres svulsten, kollapser det og blir blekt på grunn av utstrømningen av blod fra hulrommene. Hvis babyen hoster, strømpebukse eller noe annet stress oppstår med økende trykk, øker veksten i størrelse.
Kombinert hemangiom hos nyfødte
Blandet variantpatologi kombinerer egenskapene til en enkel og cavernøs tumor. Cavern-vascular hemangioma hos barn inkluderer ikke bare celler av kapillærvegger, men også andre vev:
- nervøs;
- junction;
- lymfoid.
Kombinert hemangiom hos nyfødte har både en overfladisk og subkutan del. Den kan utvikles i forskjellige former:
- angionevroma;
- gemlimfangioma;
- angiofibroma og andre.
Hemangioma - tegn
Det kliniske bildet av en godartet neoplasma er spesifikk, og det er derfor lett å diagnostisere ved undersøkelse hos en hudlege. Hvordan ser hemangioma ut som hos nyfødte, avhenger av sin type:
- Enkel - burgunderblå tuberkel med klare kanter og knobbystruktur, som ligner en vorte.
- Cavernous - subkutan hevelse av cyanotisk farge. Det viser tydelig hva dette hemangiomet ser ut som hos nyfødte, bildet nedenfor.
- Blandet - en neoplasma, delvis plassert under huden, ligner visuelt en kapillær form.
Hvordan skille et hemangiom fra et fødselsmerke?
Det er vanskelig for foreldrene å selvstendig skille den beskrevne svulsten og andre huddefekter. Hemangioma i huden hos nyfødte kan ligne et stort nevus (fødselsmerke), et fødselsmerke eller et vorte. For henne fra disse godartede neoplasmene, må du legge litt press på tuberkulvet. Hemangioma blir umiddelbart blek på grunn av utstrømningen av blod, men vil gradvis gjenopprette fargen. De resterende hudfeilene vil forbli i samme nyanse. Et annet symptom er at temperaturen i svulsten er litt høyere enn i nærliggende områder.
Komplikasjoner av hemangiom hos barn
Godartet neoplasm fører sjelden til farlige konsekvenser. I de fleste tilfeller er vaskulær hemangiom hos nyfødte smertefri og øker ikke i størrelse. Det begynner sjelden å vokse og fører til slike komplikasjoner:
- blødning mot traumatisering
- infeksjon av svulsten, suppuration;
- kompresjon av tilstøtende vev og organiske strukturer, brudd på deres funksjoner;
- ulcerasjon av neoplasma;
- nekrose (døende) av huden.
Hvordan behandle hemangiom hos nyfødte?
Hvis barnet diagnostiseres med en enkel form av sykdommen, består svulsten kun av vaskulære celler og er ikke utsatt for rask vekst, vent-og-se-taktikk brukes. Denne typen neoplasm utfører bare konstant overvåkning. Det skal sikres at det ikke øker i størrelse eller vokser veldig sakte, i forhold til det nyfødte kroppens kropp.
De fleste kapillære hemangiomer oppløses selvstendig når barnet vokser opp. Spontan regresjon skjer gradvis. Først i midten av svulsten vises bleke områder, nær i fargen til den normale nyansen av huden. De ekspanderer, når grensene til den oppbyggede kanten. Innen få år blir neoplasma stadig mindre og forsvinner til slutt med 3-7 år.
Med cavernøs og blandet patologi vises radikal behandling av hemangiom hos barn. Operativ teknikk er bare foreskrevet fra 3 måneders alder, i sjeldne tilfeller utføres kirurgisk inngrep hos nyfødte (4-5 uker i livet). Avhengig av kroppens generelle tilstand, type sykdom, størrelse og veksttrender, vil legen gi råd til den optimale varianten av operasjonen:
- herding;
- cryosurgery;
- electrocoagulation;
- laser fjerning;
- kirurgisk excision.
Skleroterapi av hemangiom hos barn
Denne behandlingsmetoden anses som den mest sparsomme, men krever implementering av flere prosedyrer. Skleroterapi foreskrives når et hemangiom er diagnostisert hos barn under ett år, det ligger på slimhinner, ansikt eller parotid-regionen, det har små dimensjoner. I nærvær av en stor svulst hos nyfødte, er denne teknikken ikke egnet på grunn av risikoen for arr og sår på huden.
Skleroterapi utføres i faser:
- Forberedelse. Det behandlede området tørkes av med en antiseptisk, alkohol- eller jodløsning.
- Anestesi. Huden smøres med lokalbedøvelse.
- Innføring av skleroserende. Det aktive stoffet er overveiende alkohol (70%) eller natriumsalisylat (25%). Sjelden får barn kinin uretan. Dette stoffet har høye skleroserende evner, men er for giftig, spesielt hvis barnet er nyfødt. Injiseringene er laget med svært tynne nåler (0,2-0,5 mm). For en manipulering utføres noen injeksjoner, beregnes deres mengde i henhold til størrelsen på en godartet svulst.
- Betennelse. Etter sklerosering blir karene betent og trombosert, erstattet med bindevev. Denne prosessen tar 7-10 dager, og betennelsen avtar.
- Gjenta prosedyren. Inntil fullstendig resorpsjon av neoplasma er det nødvendig med 3 til 15 injeksjoner.
Kryodestruksjon av hemangioma
Den beskrevne teknikken for tumorbehandling hos nyfødte er rask og nesten smertefri, men involverer noen komplikasjoner. Ved hjelp av kryoforstyring fjernes hemangioma hos barn opptil et år dersom neoplasma ikke ligger i ansiktet. Etter eksponering for flytende nitrogen kan det oppstå merkbar arr på huden, og til og med en konveks forsegling, som må fjernes ved laser resurfacing i en senere alder.
Prosedyre for kryotestruksjon:
- Antiseptisk behandling. Hemangioma blir tørket av med alkohol eller en svak jodløsning.
- Frysing. Gjennom en tynn kanyle tilføres en væskeformig nitrogen til neoplasma i 3-10 sekunder, avhengig av størrelsen på svulsten.
- Ødeleggelse av hemangioma. Etter kryoforstrukking dannes en blister med sterilt innhold i defektområdet. Dette er en normal prosess for å forsvinne neoplasma og død av blodkar.
- Recovery. Blåsingen blir gradvis mindre og åpnes vilkårlig. På sin plass danner en tett skare.
- Healing. Under rehabilitering er det nødvendig å behandle såret med tørke antiseptiske løsninger. Det er tilrådelig å swaddle de nyfødte håndtakene eller sette på votter slik at barnet ved et uhell ikke slipper av skorpeene. De må falle bort alene.
Elektrokoagulasjon av hemangioma
Eksponering for sjokk anses å være en av de mest effektive og raskeste metodene for å bekjempe en godartet svulst. Ved hjelp av elektrokoagulering blir bare kutan (enkel) hemangiom behandlet hos nyfødte, fjerning av den cavernøse eller blandede neoplasma utføres best ved andre metoder. Fordelene ved den aktuelle teknikken er muligheten for å eliminere svulsten i bare én økt, minimal risiko for sårinfeksjon og rask helbredelse.
Elektrokoagulasjonsprosedyre:
- Antiseptisk behandling av huden. Vanligvis brukes alkohol eller jod.
- Lokalbedøvelse. Rundt stedet med hemangiom er det gjort flere injeksjoner med en bedøvelse.
- Sletting. Ved hjelp av en metalldyse i form av en sløyfe cauterizes kirurgen svulsten med en elektrisk strøm i 1-5 minutter, avhengig av feilens størrelse.
- Rehabilitering. I det behandlede området dannes nesten nesten et sår, dekket med en skorpe. Den kan ikke fjernes, den nyfødte må svale armene sine.
Fjerning av hemangiom ved laser hos barn
Den presenterte metoden for terapi er den sikreste og mest effektive for svulster som ligger på overflaten av huden til en nyfødt. Fjerning av hemangiom hos barn med laser kan utføres i alle aldre, selv om barnet er nyfødt (fra 1. måned). Denne teknologien gir det ønskede resultatet for 1 økt, fører ikke til dannelse av arr og hindrer tilbakefall av patologi.
Lasermekanismen er fordampning og folding av blod i karene. Veggene deres limes sammen, og de skadede kapillærene løses gradvis.
Behandlingsstadier:
- Antiseptisk behandling av huden.
- Lokalbedøvelse med injeksjoner av anestesi.
- Bestråling av svulsten med en laserstråle.
- Påfør en steril bandasje til helbredende salve.
- Hudgenerering. Under rehabiliteringstiden bør de nyfødte foreldrene regelmessig behandle såret med foreskrevne antiseptika, bruke helbredende kremer eller salver, ikke la barnet rive av skorpen.
Kirurgisk fjerning av hemangioma
Den radikale tilnærmingen brukes i sjeldne tilfeller når den nye formasjonen er lokalisert ikke på hudoverflaten, men i de dype lagene. Før du fjerner hemangioma hos barn med en skalpell, kan kirurgen anbefale forberedende prosedyrer eller skleroserende for å redusere størrelsen på oppbyggingen.
Faser av operasjonen:
- Anestesi. Avhengig av størrelsen på feilen, brukes lokal eller generell anestesi.
- Eksisjon. Ved hjelp av en skalpell, kutter legen ut hemangioma og et tynt lag sunt vev rundt det for å hindre tilbakefall.
- Vasking, antiseptisk behandling av et sår.
- Påføring av en steril bandasje med antibakteriell og helbredende salve.
- Rehabiliteringsperiode. Gjenopprettingen kan vare flere uker. Med riktig omsorg for nyfødte er det ingen arr eller de er nesten usynlige.