Fistelen er en patologisk kanal som forbinder de hule organene eller foci av sykdommen, kroppshulen, det hule organet med overflaten av kroppen. Fistel i endetarm - en av de mest ubehagelige sykdommene, noe som forårsaker mye uleilighet. For å unngå komplikasjoner i form av en patologisk overgang til kronisk form eller dannelse av en svulst på lesionsstedet, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp og behandling i tide.
Årsakene til fistel i endetarmen
Fistel i endetarmen, som er et patologisk passasje mellom tarm og hud rundt anus, utvikler seg som et resultat av en akutt purulent prosess. Oftest er dette resultatet av proctitis - infeksjon av rektalkanalen (endetarm) veggen eller paraproktitt - infeksjon av vevet som omgir endetarmen. Med disse patologiene dannes en peri-rektal abscess som åpnes og danner en fistel.
Dette er hovedårsakene til fisteldannelse. Andre grunner kan være:
- granulomatøs regional enteritt;
- hernial inflammatorisk fremspring av endetarmens vegger;
- operativ reseksjon av endetarmen;
- fødselstrauma ;
- komplikasjoner av gynekologisk inngrep;
- tuberkulose av den rektale passasjen;
- divertikulær tarmsykdom;
- klamydia ;
- onkoprotsessa;
- HIV, AIDS, syfilis, etc.
Fistel i endetarm - symptomer og komplikasjoner
Hovedtegnene til rektumets fistel:
- Tilstedeværelsen på huden i det perianale området av fistelen er et sår, hvorfra syfilis og pus blir periodisk tildelt;
- smertefornemmelser av forskjellig intensitet forsterket av palpasjon, sitte, gå, avføring (hvis fistelen er godt drenert, er det en liten smerte);
- Tilstedeværelse av hevelse og rødhet i det berørte området;
- økt kroppstemperatur;
- dårlig tilstand av helse, forverring av søvn, nervøsitet.
Som regel går sykdommen bølget ut - det er mulig å remisjon, og etter en stund - tilbakefall. Kompliserte, langt eksisterende fistler i endetarm er ofte ledsaget av lokale forandringer - cicatricial endringer i musklene, deformasjon av analkanalen, insuffisiens av den analfinkteren. Hvis fistelen i endetarmen ikke blir behandlet i mange år, kan sykdommen bli malign.
Rektal fistelbehandling
Den eneste effektive metoden for behandling av rektumets fistel er en kirurgisk operasjon. Det finnes flere metoder for kirurgiske inngrep, men i hjertet av alle av dem ligger utsnittet av rektumets fistel. Valget av teknikk bestemmes av typen fistel, tilstedeværelsen eller fraværet av arr og betennelsesendringer. I noen tilfeller, i preoperativ perioden, er antibiotikabehandling nødvendig for å eliminere inflammatoriske infiltrater, og fysioterapi kan også bli foreskrevet.
I løpet av ettergivelsesperioden, når den fistulous passasjen er stengt, er operasjonen ikke praktisk på grunn av mangel på klare retningslinjer og muligheten for å skade sunt vev. Operasjonen utføres i den "kalde" perioden av sykdommen.
Under operasjonen er følgende manipulasjoner mulige:
- Ytterligere åpning og drenering av purulent hevelse.
- Skjær av klaffen av det mukokutane vevet og flytt det for å lukke fistelens åpning.
- Sphincter lukning, etc.
Fistel i endetarmen - postoperativ periode
Etter operasjonen foreskrives pasienten konservativ behandling, som inkluderer:
- Anestesi og antiinflammatoriske legemidler.
- Varmesengbad med antiseptiske løsninger.
Sårheling skjer i gjennomsnitt innen en måned. Varigheten av vevsgenerering avhenger av volumet av kirurgi og overholdelse av medisinske anbefalinger. I den postoperative perioden bør fysisk aktivitet utelukkes.