Auskultasjon av hjertet

Et phonendoskop og et stetoskop er uunnværlige egenskaper hos en lege, men mange av oss kan ikke engang gjette hvor viktig de er! Lytte til pasientens bryst gir oss mulighet til å bestemme ikke bare luftveisinfeksjoner og bronkitt, men også alvorlig hjerte dysfunksjon. Auskultasjon av hjertet er en av de vanligste metodene for å diagnostisere hjertesvikt , hjertefeil, takykardi, angina pectoris og andre sykdommer.

Lytting poeng med en teknikk for auscultation av hjertet

For å høre rytmen til hjerteslagene, tonen deres, lydene fra hjerteventilen og ventriklene, bør prosedyren gjennomføres i fullstendig stilhet. I tillegg er det viktig å nøyaktig bestemme lyttepunkter. Et skift på enda noen få centimeter kan føre til en feil i diagnosen. Så, det er 5 grunnleggende punkter for auscultation av hjertet:

1. Det første punktet er i sonen av apikal impuls av hjertet. Du kan bestemme stedet ved hjelp av palpasjon. Hvis du ikke kan føle push, beregner legen øvre grense for kjedelighet i hjertet ved hjelp av perkusjon på pasientens bryst. Fonendoskopet skal installeres nøyaktig på kanten av døvhet i sjokksonen.
2. Det andre punktet er på høyre kant av brystbenet i det andre interkostale rommet. Det er også enklest å avgjøre ved berøring. Ofte undersøker legen området med sin venstre hånd, høyrehendte fonendoskopet til brystveggen.
3. Det tredje punktet er ganske enkelt å definere, det ligger i det andre interkostale rommet symmetrisk til det andre punktet, men ikke til høyre kant av brystbenet, men til venstre.
4. Det fjerde punktet er ikke alltid lett tilgjengelig. Den ligger i den høyre marginen av den nedre tredjedel av brystbenet ved foten av xiphoid-prosessen.
5. Det femte siste punktet, som går inn i komplekset av obligatorisk, befinner seg i det tredje intercostalområdet nær sternumets venstre kant. Det, som de forrige, kan defineres ved percussjonsmetode hos pasienter med alvorlig ødem og fedme eller ved palpasjon.

Hvis auscultasjonen av hjertet har vist en norm, slutter denne studien. Ellers blir pasienten lyttet til i tillegg liggende på venstre side eller ved fysisk anstrengelse.

Hva er grunnlaget for auscultation av hjertet?

I hjertet av metodikken ligger hjertets evne til å produsere karakteristiske lyder under operasjonen. Dette - de såkalte hjertetonene, auscultation, lar deg bestemme selv de minste avvikene i hørselen. Hos barn er det tre toner, folk over 20 år hører vanligvis 2 toner. For å høre dem, foreslår legen at pasienten puster inn og ut og holder pusten. Den første lyden, som han da fikser, og vil bli den første tonen i hjertet. Den andre, henholdsvis den andre. På forskjellige lyttingspunkter kan de ha forskjellig lydstyrke og styrke på grunnlag av disse dataene, og en diagnose blir gjort. Det skjer at auskultasjon oppdager hjertelyder. Dette betyr at tonen ikke høres ren, pushene er ikke rytmiske, druknet, det er fremmede lyder. Alt dette - bevis på ulike brudd på hjertet og blodårene.

Men for å gjøre en nøyaktig diagnose, bør legen nøyaktig beskrive støynivået. For dette gjennomføres følgende handlinger:

1. Bestem hvilken fase (systolisk eller diastolisk) det er støy.
2. Velg punktet hans beste lytting for å finne ut lokaliseringen.
3. Bestem den beste lyttingssonen utenfor hovedpunktene for auscultation.
4. Utfør lydforskning i vertikal, horisontal stilling, i en stilling som ligger på høyre side.
5. Spesifiser graden av lydstyrke, dens tidtak, varighet og endringer i dynamikken.

Alle disse dataene krever analyse, hvoretter en endelig dom kan gjøres.