Duodenal lyding er en studie som gjør det mulig å analysere innholdet i lumen i tolvfingertarmen, inkludert galle, væsken produsert av bukspyttkjertelen og tarmene, samt en viss mengde magesaft. Denne teknikken har vært brukt i medisin i lang tid, men de siste årene har den blitt modifisert og forbedret.
Indikasjoner for duodenal lyding
Denne studien kan planlegges for:
- leversykdommer (hepatitt, hepatose, etc.);
- galleblærepatologier (cholecystitis, cholelithiasis);
- sykdommer i galdeveiene (dyskinesi, kolangitt)
- sykdom i tolvfingertarmen (gastroduodenitis);
- sykdom i bukspyttkjertelen (pankreatitt).
Til klager, i tilfelle som pasienter er anbefalt duodenal høres, er:
- smerte i riktig hypokondrium;
- forstyrrelser i avføring (forstoppelse, diaré, endringer i farge av feces);
- raping;
- halsbrann;
- bitter smak i munnen ;
- hyppig kvalme;
- flatulens.
Metoden brukes også til å diagnostisere og kontrollere effekten av lambliose og noen helminthiaser. I tillegg, med terapeutisk formål, utføres duodenal lyding for å trekke ut galle fra galleblæren under stasis, for å introdusere medikamenter i tarmen med parasittiske sykdommer.
Forberedelse for duodenal lyding
Før duodenal høres, undersøkes pasientene nøye for å utelukke kontraindikasjon til prosedyren. Også, pasientene selv er pålagt å utføre en enkel trening, som gir:
- avskaffelsen av medisinske preparater i 5 dager før studien (enzym, koleretisk, avføringsmiddel, spasmolytisk, etc.);
- Overholdelse av kostholdet i 2-3 dager før prosedyren med unntak av gassproduserende produkter (konditori, belgfrukter, svart brød, melk, etc.), samt fete, stekte og krydrede retter;
- nektet å spise 12 timer før studien (en lys kveldsmat anbefales over natten);
- rensing av tarmen på kvelden før prosedyren.
Teknikk for å utføre duodenal lyding
Metoden for duodenal lyding innebærer bruk av en tynn gummiføler, i enden av hvilken det er en plast- eller metalloliv med hull for prøvetaking.
Etter spesiell behandling av sonden og skylling av munnen med en antiseptisk oppløsning svelger pasienten sonden sårt i sitteposisjonen til slutten når en viss avstand.
Deretter sitter pasienten på sofaen på høyre side, en ruller med en varmere er plassert under hans side, og fortsetter å svelge sonden til slutten når tolvfingertarmen.
Deretter begynner materialet for sprøyteanalyse fra sonden, som kan utføres i tre eller fem faser for å oppnå innhold av forskjellige blandinger.
For å aktivere galleblærenes sammentrekninger og slappe av gallekanalens sphincter, brukes forskjellige stimulerende preparater (atropin, histamin, magnesiumsulfatløsning etc.).
Deler av det valgte duodenale innholdet blir utsatt for mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse, også i løpet av prosedyren estimeres mengden av materiale og evakueringshastigheten. Patologiske tegn er:
- Endring i mengden hemmelig og gjennomsiktighet;
- påvisning av et stort antall leukocytter, slim, epitelceller, kolesterolkrystaller, etc.
Kontraindikasjoner for duodenal lyding:
- spiserør i spiserøret;
- blødende svulster, mage og duodenale sår;
- kolecystit og cholelithiasis i akutt stadium;
- onkologi i magen eller spiserøret;
- angina pectoris;
- aorta aneurisme;
- hjerteinfarkt, etc.