Cholangitis er betennelsen i galdekanalen forårsaket av infeksjonen. Sykdommen utvikler seg, vanligvis på grunn av inngrep av bakterier eller parasitter inn i gallekanalene gjennom lumen i tolvfingret eller lymfene. Ofte er kolangitt, hvis symptomer ligner andre leversykdommer, ledsaget av dannelse av cyster, ductalkreft eller koledokolithiasis (steiner i felleskanalen).
Årsaker og typer av cholangitt
Sykdommen utvikler seg nesten alltid mot bakgrunn av stagnasjon av galle, som er typisk for cholecystitis og kolelithiasis, ascariasis og tumorer i leveren. Sannsynligheten for infeksjon av galdekanaler gjennom mage-tarmkanalen øker i dette tilfellet.
Ifølge arten av dagens, skiller legene:
- akutt kolangitt;
- kronisk kolangitt.
I sin tur er den akutte form klassifisert i:
- Katarr;
- nekrotisk;
- difteri;
- purulent kolangitt.
Den samme kroniske formen kan uttrykkes:
- latency;
- abscessed;
- tilbakevendende;
- langsomt septisk;
- primær skleroserende kolangitt.
Symptomer på kolangitt
Den akutte formen av sykdommen gjør seg følt av et smerteangrep, hvis tegn ligner en leverkolikk. Det neste symptomet på kolangitt er den såkalte mekaniske gulsott, hvor huden, sclera og slim blir gul. Pasienten øker temperaturen, huden begynner å klø, tungen er lagt.
Ved palpasjon avslører legen at leveren er forstørret i størrelse, og kanten er avrundet.
Analyser viser:
- leukocytose med venstre skifte;
- økt direkte bilirubin;
- økning i alkalisk fosfatase.
Innholdet av ALT og ACT (leverenzymer) øker noe.
For å diagnostisere akutt kolangitt tillater ultralyd av leveren og kanalene.
Hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan betennelsen påvirke det omkringliggende vevet, som truer med sepsis, peritonitt (dødeligheten er ekstremt høy), samt utvikling av abscesser og skleroserende endringer i leveren.
Symptomer på kronisk kolangitt
Den kroniske formen kan utvikle seg selv, men oftere er det en påminnelse om den tidligere overførte akutte betennelsen i galdekanaler. Den kroniske cholecystitis som er nevnt ovenfor, kolelithiasis og andre patologier assosiert med overbelastning av galle utfordrer også kronisk kolangitt.
Pasienter klager over kjedelig smerte i leveren (riktig hypokondrium), alvorlig tretthet. Huden klør, det er en liten ister og subfebril tilstand (temperatur 37 - 37,5 ° C i flere uker).
Noen pasienter har angrep av akutt smerte i riktig hypokondrium og epigastrium, noe som gir under scapula bak brystbenet og hjerteområdet.
Merkbar gulsott vises allerede i senere stadier. Komplikasjoner av sykdommen er kolangiogen hepatitt med den påfølgende utviklingen av levercirrhose, pankreatitt.
Primær skleroserende kolangitt
En form for kronisk kolangitt er primær sklerosering, hvis symptomer er generelt lik de som er beskrevet ovenfor. Denne betennelsen er ledsaget av dannelse av arr i galdeveiene. Legene har ennå ikke opprettet en nøyaktig
Progresjon av en slik kolangitt er ganske treg, og dens tegn vises da, forsvinner deretter. Pasienten klager regelmessig på magesmerter og alvorlig tretthet. Sclera og hud blir gul, det er kløe og feber. Ofte utvikler primærskleroserende kolangitt hos personer med kroniske inflammatoriske tarmsykdommer - hovedsymptomet er en økning i alkalisk fosfatase tre ganger normalnivået, i fravær av andre symptomer.