Urolithiasis - hva er urolithiasis og hvordan kan en sykdom bli kurert?

Urolithiasis er preget av dannelse av steiner (konkrementer) i organene i urinsystemet. Et annet navn på patologien er urolithiasis. Ifølge statistikken er denne sykdommen så utbredt at den påvirker til en eller annen grad hver femte voksen.

Urolithiasis - årsaker

Faste steinliknende formasjoner i nyre, urinblære eller blære begynner å vises ofte hos mennesker 20-45 år, men noen ganger - og i barndommen. Mekanismen for deres formasjon er mangfoldig, så det er vanskelig å finne ut en hvilken som helst provokerende faktor. Generelt er årsakene til urolithiasis forbundet med et brudd på metabolske prosesser i kroppen, i forbindelse med dannelsen av urinveier i krystalliserende forbindelser.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

Urolithiasis - typer steiner

Urolithiasis kan diagnostiseres med enkelt eller flere steiner, har en annen størrelse - fra 1 mm til 10 cm eller mer. I nærvær av mange små bevegelige steiner kalles de sand. Ifølge skjemaet kan urinsteinene være flate, avrundede, med skarpe kanter og ryggrader. En konkrement kalles korall, hvis den ligger i nyren og opptar nesten hele hulrommet, og danner en "mold" av calyx-bekkenet.

Steinene er krystaller av urinsalter, bundet med forskjellige proteinforbindelser. Mange av dem har en blandet kjemisk sammensetning, men ofte domineres de av visse forbindelser. Urolithiasis (urolithiasis) i den kjemiske strukturen av konkrementer er delt inn i følgende hovedtyper:

Oksalat Urolithiasis

Klassifisering av steiner i urolithiasis er viktig med henblikk på riktig behandling. Hos mange pasienter (ca. 70%) oppdages oksalatformasjoner som består av kalsiumoksalat og oksalatammoniumsalter. Deres egenskaper er høy tetthet, lav oppløselighet, spenne overflate. Ved bevegelse skader slike steiner lett slimhinnen i urinsystemet, og det resulterende blodet bidrar til å plette dem i en mørk brun, nesten svart farge.

En av årsakene til dannelsen av konkrementer av denne typen er en matrasjon hvor askorbinsyre, oksalsyre er tilstede i store mengder, det er mangel på magnesium og vitamin B6. I tillegg er de provosert av utseende av inflammatoriske sykdommer i nyrene, operasjoner på mage-tarmkanalen, endokrine dysfunksjon.

Fosfat urolithiasis

Beskrive hvilke steiner som er i tilfelle urolithiasis, eksperter bemerker at fosfat steiner er svært vanlige, og i de fleste tilfeller - hos kvinner. De består av fosforsyre og kalsiumsalt og er myke, porøse formasjoner av gråaktig eller hvitaktig fargetone. Slike steiner kan vokse veldig raskt, opptar hele nyreskavet, dvs. danner korallstrukturer.

I mange tilfeller blir smittsomme prosesser i urinsystemet, som fører til alkalisering av urin, utgangspunktet for utvikling av fosfater. En annen vanlig årsak er hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, noe som fører til en forstyrrelse av fosfatmetabolismen. Kostvaner spiller en rolle, hvor store mengder sterk te og kaffe forbrukes, vitamin A, E, D mangel observeres.

Struvitøs urolithiasis

Struvitiske steiner i urolithiasis diagnostiseres hos ca 15% av pasientene. Disse steinene har en myk tekstur, de kan vokse raskt. I sammensetningen er disse forbindelsene ammonium- og magnesiumfosfat, så vel som karbonatapatitt. En predisponerende faktor for deres utseende er infeksjon i urogenitalt tarmkanalen, hvorav de kausative midler er enzymatisk spaltbare urea bakterier. Patogener finnes på steinene selv.

Ganske ofte tilrettelegges dannelsen av struvitt-konsentrasjoner ved lav mobilitet, ufullstendig tømming av blæren, som forårsaker urinstagnasjon. I risikogruppen - pasienter med diabetes mellitus og skadet bekkenområde med tvungen langvarig immobilisering. Maten faktor kan tjene som en overflod av protein mat i kosten (hovedsakelig kjøtt).

Urartisk urolithiasis

Omtrent en tredjedel av pasientene med urolithiasis danner uratstene - gulbrune eller mursteinbrune steiner med en hardløs struktur og en relativt jevn overflate. Ved kjemisk sammensetning er salter av urinsyre. Disse formasjonene kan akkumuleres i nyrer, blære, urinrør.

Hos kvinner blir denne form for urolithiasis diagnostisert noe sjeldnere, noe som sannsynligvis skyldes en av hovedårsakene - hyppig forbruk av mat rik på puriner. Disse stoffene finnes i store mengder i kjøtt av unge dyr, i buljonger, forkjølelse, belgfrukter, etc. I tillegg kan sykdommen dannes på grunn av metabolske sykdommer med en markert økning i konsentrasjonen av urinsyre i kroppen.

Urolithiasis - symptomer

De vanligste tegnene på urolithiasis er:

Ofte får patologien seg ikke til å føle seg, og symptomene på urolithiasis for første gang kan manifestere seg i nyrekolikk , når steinen kommer inn i urineren og får det til å tette. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer:

Urolithiasis - diagnose

Urolithiasis kan bestemmes av ultralyd av nyrer, blære og urinrør. Dataene for datatomografi og radiokontrastdiagnostikk gjør det mulig å fastlegge form, størrelse og tetthet av steinene, for å undersøke urinstrømmen, for å bestemme mulig hindring av urinkanaler. Hvis urolithiasis mistenkes, vil urinalyse og blodprøver bidra til å fastslå naturen av metabolske forstyrrelser og avsløre steindannende stoffer.

Urolithiasis - behandling

Det finnes en rekke metoder for behandling av pasienter med steiner i urinanlegget, avhengig av plasseringen av steiner, deres sammensetning, størrelse, sykdommens kliniske manifestasjoner, graden av nedsatt nyrefunksjon mv. I tillegg til å fjerne patologiske formasjoner fra kroppen, er det nødvendig med korreksjon av de oppdagede metabolske sykdommene, som fungerte som årsaksfaktorer.

Behandling av urolithiasis med stein av liten størrelse utføres ofte med en medisinsk metode med obligatorisk diettbehandling. I mellomstore og store formasjoner er det et behov for deres fragmentering (litotripsy) eller for rask fjerning. Påfør følgende ikke-invasive typer knusing av steiner:

  1. Fjern litotripsy - slipestene ved hjelp av apparatgenerator av sjokkbølger, levert fra utsiden, etterfulgt av en naturlig utskillelse med en strøm av urin.
  2. Kontakt litotripsy er en prosedyre som utføres ved å sette et endoskop inn i blæren, ureteren eller nyrebjelken, gjennom hvilken ultralydbølger, pneumatiske impulser eller laserstråling brukes for å ødelegge steinene med videre evakuering ved aspirasjon eller ved bruk av endoskopiske løkker og pincet.

Urolithiasis - behandling (medisiner)

For å redusere smerte under anfall, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, indomethacin ) og spasmolytika ( no-shpa , atropin, nifedipin). Spasmolytika er nødvendig for å redusere tone i muskulaturen i urinveiene og lette fjerning av små steiner. I tillegg er det mange urtepreparater som har antispasmodiske og antiinflammatoriske effekter (Kanefron, Cystenal, Olimetin).

Medisiner for urolithiasis, som har en steinbrytende virkning ved å endre urinets surhet, kan brukes til nesten alle typer steiner, unntatt struvitt. For dette kan følgende stoffer anbefales:

Hvis urolithiasis er ledsaget av dannelse av struvitt steiner, er antibakteriell behandling indisert, for hvilke medisiner som:

Urolithiasis - behandling med folkemidlene

På hvordan å behandle urolithiasis, kjenner folkemedisinen mye. I dette tilfellet kan ingen av midlene ikke brukes uavhengig, uten avtale med legen, tk. det kan være farlig. Generelt brukes forskjellige urtepreparater, hvilken type er valgt avhengig av kjemisk sammensetning, størrelse og plassering av steinene. Sammensetningen av medisinske avgifter kan inkludere følgende medisinske planter:

Kosthold med urolithiasis

Avhengig av type urinformasjoner og avslørte metabolske forstyrrelser, foreskriver legen ernæring for urolithiasis. Generelt gir en diett med urolithiasis generelt for ulike typer sykdommer:

Drift med urolithiasis

Hvis hornhinde urolithiasis eller store konkrementer er diagnostisert, er det mulig å bruke perkutane litotripsy-knusende steiner ved hjelp av ultralyd, som blir matet gjennom punkteringen i huden og det innsatte endoskopet. I noen tilfeller kan man ikke gå uten kirurgi - med det lange fraværet av effekten av konservativ terapi, kronisk obstruksjon av urinveiene, en alvorlig inflammatorisk prosess osv. Slike typer kirurgiske inngrep brukes:

Forebygging av urolithiasis

Både primær og sekundær forebygging av urolithiasis inkluderer følgende anbefalinger: