Bronkitt er en betennelsessykdom der slimhinner i murene i bronkiene er involvert i den patologiske prosessen. Hvis obstruktiv bronkitt diagnostiseres, betyr dette at betennelsen er ledsaget av et bronkial obstruksjonssyndrom , det vil si en smalning av lumen i bronkiene observeres, som forhindrer luftgjennomgang.
Mekanisme for bronkial obstruksjon
Bronchi er et par organ i luftveiene, som ser anatomisk ut som en bifurcation av luftrøret i to deler, hvorfra sekundære forgreninger (bronkialtre) avgår. De minste bronkiale grenene er koblet til alveolarkursene, i enden av hvilke alveolene er plassert - boblingsformasjoner av lungene, gjennom hvilke gassutvekslingen foregår. Hovedfunksjonen til bronkialrørene er å holde luft under inspirasjon med samtidig rensing, fuktighetskrem og oppvarming, samt fjerning av det under utånding.
På bakgrunn av inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bronkiene under påvirkning av irriterende faktorer, er det en reduksjon i lokal immunitet, forsvarer bronkieres forsvarssystem for å klare sine funksjoner. I slimhinnets vev er strukturelle endringer assosiert med hypertrofi av kjertlene som produserer bronkial sekresjon og transformasjon av celler i det cilierte epitelet som fører til slim i slimproducerende koppelceller. Som et resultat er det opprettet en såkalt patogenetisk triade:
- økt bronkial sekresjon;
- forverring av utstrømning av sputum fra dem;
- forsinkelse og akkumulering av inflammatoriske sekresjoner.
Disse prosessene fører til lansering av mekanismer for bronkial obstruksjon, forskjellig fra de som oppstår med ikke-obstruktiv betennelse. Eksperter bemerker at bronkial obstruksjon utvikler seg gjennom reversible og irreversible mekanismer. De første er:
- innsnevring av bronkittens lumen på grunn av skarp muskelkontraksjon (bronkospasme);
- betennelse forbundet med hevelse av slim og submukosa bronkier;
- fylling av bronkialtreet med tykke, dårlige dreneringsmucusmasser.
I fremtiden blir disse mekanismene erstattet av irreversible:
- stenosis av bronkiene, ledsaget av overveksten av dens lumen bindevev;
- en kraftig reduksjon i luftstrømmen som kommer fra de små grenene til bronkiene;
- prolaps av membranveggen til de store bronkiene og luftrøret med fremspring i luftveiene.
Årsaker til obstruktiv bronkitt
Hos voksne pasienter utvikler obstruktiv bronkitt ofte under påvirkning av følgende faktorer:
- tobakksrøyking, hvor luftveiene akkumulerer harpiksholdige stoffer som forstyrrer renseprosessen og betennelse i slimhinner på grunn av røykirritasjon;
- skadelige arbeidsforhold knyttet til innånding av luft, som inneholder støv, kjemiske forbindelser;
- hyppige respiratoriske sykdommer, svekkelse av beskyttelsesmekanismer i luftveiene;
- genetisk faktor - et brudd på produksjonen av α1-antitrypsinprotein, noe som fører til ødeleggelse av lungene.
Det er flere grader av nedgang i lumen i bronkiene:
- Enkel obstruksjon - forårsaker ikke en signifikant forverring av luftveiene og relaterte endringer.
- Moderat obstruksjon av bronkiene - når bronkulens lumen er blokkert med mindre enn 50%.
- Sterk grad av obstruksjon - Patenen av lumen i bronkiene er betydelig redusert, noe som medfører en reduksjon i oksygen i blodet og en forverring i arbeidet i alle organer og systemer.
Akutt obstruktiv bronkitt
Obstruktiv bronkitt i akutt form utvikler seg ofte i barndommen når den er infisert med virale patogener, med bakteriell infeksjon eller som følge av allergiske reaksjoner. Forutsetninger for sykdommen er barn med svekket immunitet, med forhøyet allergisk bakgrunn, genetisk predisposisjon. Generelt er små og mellomstore grener påvirket, og obstruksjon av store bronkier er sjelden.
Kronisk obstruktiv bronkitt
I en kronisk prosess er det perioder med ettergivelse og forverring, som er preget av deres manifestasjoner. Utsatt for denne sykdomsformen, hovedsakelig menn, da sannsynligheten for at de er skadet for å fremkalle skadelige faktorer (røyking, yrkesfare) er høyere. I dette tilfellet kan det være obstruksjon av de små bronkiene, og en nedgang i lumen av store og middels bronkier, og noen ganger betennelse i det alveolære vevet.
Obstruktiv bronkitt - symptomer
Akutt bronkitt med obstruksjon, hvis varighet ikke overstiger tre uker, ledsages av et klinisk bilde:
- økt kroppstemperatur;
- tørr eller uproduktiv hoste (ofte paroksysmal, verre om natten og morgen);
- økning i frekvensen av respiratoriske bevegelser opptil 18 ganger per minutt;
- utseendet på hvesende hveser med utånding, som kan skelnes av de omkringliggende selv på avstand, som forsterkes i utsatt stilling.
Kronisk tilbakefallende obstruktiv bronkitt, diagnostisert med sykdomsfall tre eller flere ganger i året, manifesterer seg med følgende symptomer:
- hyppig hodepine;
- alvorlig tretthet;
- svette;
- kortpustethet;
- "Vanlig" hoste med vanskelig å skille sputum, noen ganger gulbrun, med en blanding av blod;
- hvesende, fløyte når du puster
- dårlig appetitt.
Perioder med en eksacerbasjon, i utgangspunktet, tilsvarer en kald sesong og observeres mot en bakgrunn av akutte virusinfeksjoner eller hypotermi. I dette tilfellet kan kroppstemperaturen øke, det blir sterkere og blir mer konstant og smertefull hoste, det er en merkbar pusteproblemer. Varigheten av tilbakefall er ca 2-3 uker.
Hoste med obstruktiv bronkitt
Den rikelig sekresjon av viskøs sputum som akkumuleres i bronkiene, provoserer en obsessiv hoste med obstruktiv bronkitt, som forsterkes i utsatt stilling. Utprøvde og langvarige anfall observeres om natten og umiddelbart etter oppvåkning. Den bronkiale sekresjonen er svak, den kan skaffe seg en purulent karakter, og i dette tilfellet regnes det som et tilbakefall av sykdommen. Hoste følger alltid med kortpustethet. Distal obstruksjon av bronkiene, som kan føre til lungesvikt, ledsages av dyp hoste og blanchering av huden.
Temperatur med obstruktiv bronkitt
Ofte er pasienter som mistenker en sykdom, bekymret for om det er en temperatur med obstruktiv bronkitt. Det er verdt å vite at med denne patologien stiger temperaturen ikke veldig ofte og når sjelden høye karakterer (ofte ikke høyere enn 38 ° C). Febril tilstanden er mer typisk for den akutte sykdomsformen, og kronisk obstruktiv bronkitt forekommer i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av normale temperaturer.
Obstruktiv bronkitt - behandling
For å bestemme hvordan man skal behandle obstruktiv bronkitt, foreskriver legen en rekke diagnostiske prosedyrer, som gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien og graden av alvorlighetsgraden. Slike prosedyrer inkluderer:
- auskultasjon og perkusjon av lungene;
- Radiografi (inkludert med innføring av kontrastmedium);
- spirografi ;
- mikroskopisk og bakteriologisk analyse av sputum;
- blodprøve (generell, biokjemi);
- immunologiske tester og så videre.
I alvorlige tilfeller utføres sykehusinnleggelse på et sykehus. Akutt og akutt bronkitt med obstruksjon, spesielt ledsaget av feber, krever nødvendigvis sengestøtte. Etter å ha lindret tilstanden oppfordres pasientene til å gå rolig i frisk luft, spesielt om morgenen. I tillegg bør pasientene observere følgende viktige anbefalinger:
- Avslag på røyking (gjerde fra passiv røyking).
- Varm og rikelig drikke (den vanlige normen for å drikke skal økes 1,5-2 ganger).
- Et sunt kosthold med unntak av vanskelig å fordøye, fettstoffer, stekte matvarer.
- Luften i rommet der pasienten bor skal være ren, fuktig.
Hoved medisinske metoder:
- medisinering;
- fysioterapeutiske prosedyrer (perkusjon og vibrerende massasje, elektroforese, innånding);
- åndedretts-, dreneringsøvelser.
Obstruktiv bronkitt - førstehjelp
Folk som utviklet obstruktiv bronkitt, kan kreve nødhjelp når som helst, fordi angrepet av kvælning kan utvikle seg raskt og uventet. Symptomer som indikerer en farlig tilstand er: tvunget holdning satt på kanten av en stol med bena fra hverandre, intens tørr hoste med hvesende og fløyte, blå lepper og nese, hjertebank. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse.
Før du kommer til legene, trenger du:
- Gi pasienten luftstrøm.
- Fjern klær som begrenser pusten.
- Påfør en inhalator-aerosol med en bronkodilator hvis han tidligere ble utnevnt til lege.
- Bruk metoden til å lindre krampe i bronkiene, som består av å puste inn en karbonrik gass - pust ut og innånd luften, tett trykk på hetten til personen.
Obstruktiv bronkitt - legemidler til behandling
Pasienter med diagnose av "obstruktiv bronkitt" -medisiner kan foreskrives som følger:
- bronkodilatatorer ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolytika (Ambroxol, Trypsin, Acetylcystein);
- antibiotika for obstruktiv bronkitt (azitromycin, cefuroxim, klaritromycin);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Fluticason);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Innånding med obstruktiv bronkitt
Når behandling av bronkial obstruksjon er nødvendig, er en av de foretrukne administreringsmåter innånding av nebulisatorer. De aktive stoffene i de brukte midlene leveres på kort tid til det patologiske fokuset, slik at de kan fjerne spasmer, redusere betennelse og trekke ut slem. Vi lister de vanlige legemidlene for innånding:
- Berodual ;
- Atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid og andre.
Obstruktiv bronkitt - folkemetoder for behandling
Behandling av obstruktiv bronkitt med folkemessige rettsmidler er akseptabelt etter avtale med behandlende lege, og folkeoppskrifter kan bare være hjelpemidler til grunnleggende terapi. Ofte, healere anbefaler å ta kjøttkraft av forskjellige urter og dues som utøver en ekspektorativ og anti-inflammatorisk effekt (mor og mormor, lakrisrot, timian).
Effektiv oppskrift basert på løk
ingredienser:
- løk - 500 g;
- sukker - 400 g;
- honning - 50 g;
- vann - 1 liter.
Forberedelse og bruk
- Skal og hakk løkene.
- Bland med sukker, honning, tilsett vann.
- Kok på lav varme i tre timer, kjølig, avløp.
- Ta en spiseskje 4-6 ganger om dagen.
Obstruktiv bronkitt - komplikasjoner
Kroniske obstruktiv bronkitt komplikasjoner har ofte følgende:
- emfysem i lungene ;
- respiratorisk insuffisiens;
- pulmonalt hjerte ;
- bronkiektasier;
- sekundær pulmonal arteriell hypertensjon.