Myofascial syndrom er en smertefull tilstand som ofte forekommer i medisinsk praksis. De fleste pasienter som har dette syndromet er middelaldrende kvinner. I lys av at lokalisering av ubehagsmessige følelser og deres kilde kan være annerledes, er det ikke alltid mulig å etablere den korrekte diagnosen samtidig.
Myofascial syndrom - hva er det?
Myofascial smertsyndrom er assosiert med forstyrrelsen av muskelapparatet og membranene som dekker musklene (fascia), under påvirkning av ulike faktorer. Denne tilstanden betraktes ikke som en egen sykdom, og i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer tilhører gruppen av patologier av periartikulært myk vev. Ofte, når det oppstår klager i myofascial syndrom, er diagnosen " myalgi ".
Ofte observeres det patologiske fenomenet i overvekt i skjelettmuskler (spinal, livmoderhals, thorax, etc.), men det kan også påvirke musklene i lemmer, ansikt, underliv. Egenheten er tilstedeværelsen av utløserpunkter, som er små smertefulle knuter i tykkelsen av muskelvev, som varierer i økt tone, selv når resten av musklene er avslappet. Disse selene er anerkjent ved palpasjonskontroll.
Trigger-poeng kan enten være i aktiv tilstand og sterkt vondt når de presses, eller i passiv tilstand, forårsaker mild smerte bare med belastningen av hele muskelen. Aktive utløsere forhindrer overdreven strekking av det berørte muskelvevet og midlertidig svekker dens kontraktilitet for en periode med påvirkning av negative faktorer som irriterer nervefibre.
Myofascial syndrom - årsaker
Uavhengig av lokalisering av myofascial syndrom, cervikal, lumbal, ansiktsbehandling eller andre, er patologi nevrologisk i naturen fordi alle musklene i kroppen vår er kontrollert av sentralnervesystemet. Pulssignaler overføres fra hjernen til musklene og i motsatt retning, noe som bidrar til regelmessig korrekt reduksjon og avslapning av muskelfibre.
Hvis det er noen forstyrrelser i nervesystemet som er forbundet med ulike patologiske faktorer, blir impulser kaotiske eller kan ikke utføres normalt. Derfor slutter noen muskler å adlyde hjernen, langvarig i en stilling, uansett menneskets vilje og kroppens behov. På grunn av en lang avslappet tilstand utføres de nødvendige motorfunksjonene ikke, og med langvarig anstrengelse (spasme) smertesyndrom oppstår.
Årsakene kan være følgende patologier som forårsaker at en person tar en tvunget feil stilling i kroppen eller under hvilken de klemmer og beskadiger nervefibrene:
- osteochondrose av ryggraden og dens komplikasjoner;
- dystrofiske eller inflammatoriske endringer i leddene;
- defekter i ryggraden, beinstrukturer ( skoliose , flate føtter , forkortelse av lemmer, asymmetri av bekkenben, etc.);
- edematøst syndrom i visse sykdommer;
- sykdommer i indre organer plassert i thoracic, buk, liten bekken;
- revmatiske sykdommer;
- legemiddelforgiftning av kroppen;
- mekaniske effekter på nerver (f.eks. på grunn av skader, fysisk anstrengelse), etc.
I tillegg kan vi identifisere en rekke risikofaktorer der sannsynligheten for å utvikle myofascial syndrom øker:
- iført ubehagelige sko, klemme klær og tilbehør;
- mangel på mobilitet;
- overvektig ;
- følsomhet for stress;
- tung fysisk arbeid, intensiv trening;
- hypotermi;
- brudd på holdning , etc.
Myofascial syndrom i lumbosakral ryggraden
Hvis det er et myofascialt syndrom i lumbaleområdet og sakrummet, er årsaken ofte overdreven dynamisk belastning (for eksempel løfting av vekter, jerks) og langvarig statisk stress (lang arbeid på datamaskinen, kjøring bak rattet). I tillegg kan de forårsakende faktorene være skivebråk, osteomyelitt, sykdommer i fordøyelsessystemet, krefttumorer med metastaser i dette området.
Myofascial syndrom i livmoderhalsen
Myofascial cervical syndrom er preget av dannelsen av triggerpunkter i nakke muskler langs ryggraden og langs kanten av trapezius muskelen som ligger i bakre nakkeområdet og i øvre rygg. I dette tilfellet kan spasmer forekomme i den oksipitale delen og omløpssonen av hodet, og med patologiens fremgang blir vegetative forstyrrelser tilsatt.
Myofascial thorax syndrom
Med utseendet av smertefullt foci i muskelvevene i den fremre thoraxen, i den lille brystmuskelen, kan myofascial ryggradsyndrom i thoraxområdet diagnostiseres. Det kan være forårsaket av sykdommer i ryggraden, lokalisert i denne sonen, og sykdommer i organene i thoracic hule, inkludert underklaviske smerter, som gir til skuldre og hender.
Myofascial ansiktssyndrom
Når myofascial ansiktssmertsyndrom oppdages, kan utløsingspunkter bli funnet i tyggemuskulaturområdet, i muskelvevet i det temporomandibulære leddområdet, pterygoidprosessene av sphenoidbenet. Muskelsvikt i dette tilfellet er ofte forårsaket av langvarige skadelige atferdsvaner: kinpulverstøtte, kjeveforankring i stressende situasjoner, forlengelse av underkjeven til siden eller fremover.
Myofascial bekken syndrom
Hos kvinner er det ofte et myofascial bekkenbunnsyndrom med mulig skade på følgende muskler: pæreformet, indre obturator, muskelløftende anus, overfladiske perineale muskler. Årsaker kan være forskjellige skader på bekkenregionen, krumning av ryggraden, forskjellige lengder av underekstremiteter, hypotermi, iført stramme klær.
Myofascial syndrom - symptomer
Den viktigste manifestasjonen av det aktuelle syndromet er smerte i den berørte muskelgruppen, som har en trekkende, vondt karakter som ikke passerer i hvile, noe som øker med belastninger og aktivering av triggerne. Når du berører triggerpunktene, blir smerten akutt, smertefull. Karakterisert av tilstedeværelsen av en sone av reflektert smerte, der det er trekk, kjedelige smerteopplevelser. I tillegg kan myofasciale smerte syndrom symptomer har følgende:
- brudd på hudfølsomhet;
- rødme eller rødhet i huden over de berørte musklene;
- en følelse av "krypende";
- begrensning av bevegelser i det berørte området
- kramper.
Myofascial syndrom - diagnose
Myofascial syndrom diagnostiseres av en nevrolog, under hensyntagen til pasientens klager og i nærvær av følgende kriterier:
- Tilstedeværelse av smertefulle seler i tykkelsen av musklene;
- Tilstedeværelse av å gi smerte, provosert ved å trykke utløserne;
- etablert sammenheng mellom muskel smerte og fysisk overbelastning, nervøs overbelastning, hypotermi.
Når man først foretar en diagnose, er det nødvendig å utelukke inflammatoriske fenomener og kompresjonsrot og spinalpatologi (når det er mistanke om vertebrogen myofascial syndrom). Det er verdt å merke seg at verken maskinvare- eller laboratorieteknikker i dette syndrom avslører noen patologiske forstyrrelser i muskelvev, selv med eksacerbasjon.
Myofascial syndrom - behandling
Pasienter som har blitt diagnostisert med myofascial smertsyndrom, får en omfattende behandling, inkludert medisinering og ikke-medisinske metoder. Ikke-medisinske er:
- Akupunktur er en ukonvensjonell teknikk der en effekt er opprettet på utløsere, ofte sammenfallende med akupunkturpunkter, for å forbedre blodtilførselen og oppnå avslapning av muskelfibre;
- fysioterapeutiske prosedyrer: ultralydsbehandling, elektrostimulering, termomagnetoterapi, elektroforese, kryoanalgesi, etc .;
- massasje og manuell terapi;
- treningsbehandling - for å styrke muskelvev, forbedre blodsirkulasjonen i dem, korrigere feil holdning.
For å kurere myofascial syndrom er det viktig å ta hensyn til årsakene til utviklingen under behandlingen. parallelt med eliminering av ubehagsfenomener å engasjere seg i og den underliggende sykdommen. I tillegg får pasientene råd om riktig plassering ved bordet, rationell organisering av arbeidsplassen, normer for fysisk aktivitet.
Myofascial syndrom - narkotika
Hvis myofascial syndromet er diagnostisert, inkluderer behandling hjemme nødvendigvis å ta medisiner for å lindre smerte (lokale og systemiske effekter). Dette er preparater fra følgende grupper:
- muskelavslappende midler (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).
I tillegg, med intensive smerter på poliklinisk basis, kan blokkeringer med Novocaine eller Lidocaine bli foreskrevet. Hvis det er psykomotoriske provokerende faktorer, er sedativer foreskrevet (Valerian, Barbovan, Novopassit). For å forbedre trofismen av vev, er ofte vitamin B og magnesium foreskrevet.
Myofascial syndrom - massasje
En viktig rolle i behandlingen av denne patologiske tilstanden er gitt til løpet av massasje, noe som gjør det mulig å aktivere metabolske prosesser i vev, for å eliminere muskelspenning, for å utvide volumet av bevegelser. Manuell behandling av myofasciale smertsyndrom kan kun utføres av erfarne fagpersoner. Under prosedyrene er smertepunktene direkte berørt.
En god effekt gir en så manuell effekt som post-isometrisk avspenning av muskler, en jevn, trinnvis strekking av muskelfibrene i en bestemt retning. Pasienten tar forskjellige posisjoner under prosedyren - sitter, ligger på hans side, på ryggen, etc. I dette tilfellet er det en kortvarig motvirkning av muskelvev med en ytterligere økning i amplitude av strekk og avslapping.