I ultralydsundersøkelsen av fosterhodet, i den andre og tredje screeningsundersøkelsen, blir oppmerksomhet alltid betalt til hjernens struktur og størrelsen på hjernens ventrikler.
Ventrikulomegali av de laterale ventriklene i fosteret - hva er det?
I normen er det 4 hjernens ventrikler. I tykkelsen av den hvite substansen i hjernen er det to av dem - de laterale ventriklene i hjernen, som hver har fremre, bakre og nedre horn. Ved hjelp av inngripen åpner de til den tredje ventrikelen, og den forbinder hjernens vannrør til den fjerde ventrikkel som befinner seg på bunnen av rhomboid fossa. Den fjerde er igjen forbundet med ryggradens sentrale kanal. Dette er et system av tilkoblede fartøy med brennevin. Normalt estimeres størrelsen på hjernehodene i hjernen, hvis størrelse ikke skal overstige 10 mm på nivået av hindbustene. Utvidelsen av hjernens ventrikler kalles ventrikulomegali.
Ventrikulomegali i fosteret - årsaker
Utvidelse av hjernens ventrikler, først og fremst, kan være en konsekvens av utviklingsavviket i sentralnervesystemet (CNS). Vesken kan enten være isolert (bare nervesystemet), eller kombineres med andre misdannelser av organer og systemer, som det ofte er tilfelle med kromosomale sykdommer.
En annen vanlig årsak til ventrikulomegali er virus og mikrobielle infeksjoner hos moren. Spesielt farlig er cytomegalovirusinfeksjon og toxoplasmose , selv om noen virus eller mikrober kan forårsake utviklingsfeil i hjernen, ventrikulomegali og hydrocephalus. Mulige årsaker til ventrikulomegali inkluderer traumer til mor og foster.
Diagnose av føtal ventrikulomegali
I motsetning til føtal hydrocephalus, utvider ventrikulomegali hjernens ventrikler mer enn 10 mm, men mindre enn 15 mm, mens fostrets hode ikke øker. Diagnose ventrikulomegali ved ultralyd, startende ved 17 uker. Det kan være asymmetrisk isolert (ekspansjon av en ventrikel eller et av hornene), symmetrisk isolert uten andre feil, eller å bli kombinert med andre misdannelser i hjernen og andre organer. Med isolert ventrikulomegali oppstår samtidige kromosomale abnormiteter, som Downs syndrom, i 15-20%.
Ventrikulomegali i fosteret - konsekvenser
Moderat ventrikulomegali i et foster med en størrelse på sidekammerene på opptil 15 mm, spesielt med passende behandling, må ikke ha noen negative konsekvenser. Men hvis ventrikulærstørrelsen overstiger 15 mm, begynner fosterets hydrocephalus å vokse, og konsekvensene kan være svært forskjellige - fra medfødte CNS-sykdommer til fosterdød.
Jo tidligere og raskere økningen i ventrikulomegali med overgangen til hydrocephalus, jo verre forutsigelser. Og i nærvær av vices i andre organer, øker risikoen for å få et barn med kromosomal abnormitet (Downs syndrom, Patau eller Edwards syndrom). Intrauterin føtal død eller død under arbeid med ventrikulomegali er opptil 14%. Normal utvikling etter fødsel uten å forstyrre CNS er bare mulig hos 82% av overlevende barn, hos 8% av barn
Ventrikulomegali i fosteret - behandling
Medikamentell behandling av ventrikulomegali er rettet mot å redusere cerebralt ødem og mengden væske i ventrikkene (diuretika). For å forbedre ernæringen av føtale hjernen, foreskrives antihypoksanter og vitaminer, spesielt B-gruppen.
I tillegg til medisinsk behandling anbefales det at mødre bruker mer tid i frisk luft, terapeutisk fysisk trening som er rettet mot å styrke bekkenbunnens muskler.