Stenokardi er de kliniske syndromene som utvikles i forbindelse med manglende evne til koronar blodstrøm til å forsyne myokardiet med næringsstoffer i den nødvendige mengden. Det er stabil og ustabil angina. Kronisk stabil angina karakteriseres av stabiliteten av kliniske manifestasjoner - smertefulle angrep som oppstår med belastninger på et visst nivå i minst tre måneder.
Årsaker til stabil angina
Den viktigste årsaken til patologien er atherosklerotisk lesjon av hjertekarene, noe som fører til deres betydelige stenose. Risikofaktorer er:
- arteriell hypertensjon;
- diabetes mellitus;
- fedme ;
- røyking,
- mangel på mosjon,
- tidlig overgangsalder;
- langvarig bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler.
Symptomer på stabil angina
Angrep av stabil angina oppstår under gang, en viss fysisk belastning eller en sterk emosjonell belastning. Karakteristisk for følgende manifestasjoner:
- brennende følelse, kompresjon bak brystbenet;
- brystsmerter av en sprengning, brennende eller presserende natur som kan bestråle til nakke, skuldre, rygg, epigastrisk region;
- kortpustethet , manglende evne til å puste i full;
- svette, feber;
- kvalme, oppkast;
- forvirring av bevissthet.
Som regel, under et angrep, øker blodtrykket, øker hjertefrekvensen. Gradvis økende, et angrep av stabil angina kan vare fra 1 til 15 minutter og avtar etter å ha fjernet lasten eller tatt nitroglyserin. Hvis angrepet varer mer enn 15 minutter, er det mulig å overgive det til et hjerteinfarkt.
Diagnose av stabil angina
Ved typiske viser av en patologi kan diagnosen fastslås på grunnlag av undersøkelse, anamnese, auskultasjon og elektrokardiogram (EKG). I andre tilfeller er det nødvendig med ytterligere forskning:
- daglig EKG-overvåking;
- veloergometry;
- tredemølle test;
- transesofageal elektrokardiostimulering;
- ekkokardiografi;
- spenning ekkokardiografi;
- CT-koronarografi, etc.
Laboratorietester inkluderer bestemmelse av hematokrit, glukose nivå, totalt kolesterolnivå, hemoglobin, etc.
Behandling av stabil angina
Hovedmålene med behandling av patologi er å forbedre prognosen ved å forhindre utvikling av hjerteinfarkt og død, samt eliminere eller lindre symptomene. Tre grupper medikamenter foreskrives: nitrater, b-adrenoblokere og langsomme kalsiumkanalblokkere.
De viktigste ikke-farmakologiske anbefalinger for behandling av stabil angina pectoris er:
- nekte å røyke
- normalisering av fysisk aktivitet;
- overholdelse av en diett.
I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.