Alle sykdommer i fordøyelsessystemet er assosiert med forverring av motorfunksjon og evakueringsfunksjoner av den lille og tyktarmen, magen og spiserøret. Dette problemet er spesielt relevant for funksjonell dyspepsi, biliær dyskinesi og gastroøsofageal reflukssykdom. Ved behandling av slike patologier brukes prokinetikk til en ny generasjon - legemidler som tillater å gjenopprette normal funksjon av mage-tarmkanalen.
Moderne prokinetikk
Prokinetiske egenskaper er besatt av mange kjemiske forbindelser, inkludert hormonelle peptider, antibiotika av makrolid-type og opiatreseptorantagonister. Men vi bør foretrekke narkotika som utfører følgende funksjoner:
- en økning i tonen i den nedre esophageal sphincter;
- forbedring av esophageal rensing;
- økt gastrisk motilitet;
- reduksjon i antall esophageal refluxes og tidspunktet for kontakt av slimhinnen i spiserøret med innholdet i magen;
- eliminering av forsinket evakuering av mageinnhold.
I dag brukes den prokinetiske gruppen hovedsakelig, noe som påvirker operasjonen av den øvre gastrointestinale delen:
- Itopride;
- metoklopramid;
- cisaprid;
- domperidon.
La oss se nærmere på dem.
Hvilken prokinetikk er bedre?
Itoprid eller itopridhydroklorid er et aktivt stoff som gir to samtidige effekter:
- økning i frigjøring av acetylkolinmolekyler;
- stimulering av muskarinreceptorer.
Fordeler med tiotropium er dens positive effekt på esophageal sphincter, øker gallbladderens tone og motoraktiviteten til muskler i tykt og tynntarmen. Dermed kan legemidler basert på det presenterte stoffet brukes i syndromet av tarm irritasjon i kombinasjon med funksjonell dyspepsi og forstoppelse. Videre forbedrer forbindelsen signifikant kontraktile bevegelser i antrumdelen av magen, fremmer forsvinningen av duodenogastrisk refluks og frembringer en antiemetisk effekt.
Prokinetikk av den nye generasjonen på grunnlag av ticoprid:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
De er tilgjengelige i tabletter med samme aktive ingrediensdosering på 50 mg.
Den neste linjen med rusmidler er metoklopramid. Denne gruppen medikamenter har en svært høy effektivitet på grunn av at flere prokinetiske mekanismer utføres, hvorav den ene er en direkte intensivering av sammentrekninger av glatte muskler i fordøyelsessystemet.
Det er verdt å merke seg at metoklopramider kun er foreskrevet i tilfeller der det kreves et kort behandlingsforløp med behov for å oppnå resultater så raskt som mulig. Dette skyldes tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger. Blant representanter for denne gruppen merker vi:
- raglan;
- Reglan.
Cisaprid anses som en av de mest effektive medisinene av den beskrevne typen. Deres spesielle trekk er aktiveringen av en ny type serotoninreceptorer, som er lokalisert i plexusene av nevronene i mage, spiserør og tarm. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Samtidig fremkaller cisaprial prokinetikk i tabletter utviklingen av alvorlige bivirkninger fra kardiovaskulær
Det mest populære og rimelige stoffet til den beskrevne gruppen er domperidon (Motilium). Dens terapeutiske effektivitet overskrider ikke effekten av metoklopramid, men det forårsaker ikke negative effekter. Den eneste ulempen ved Motilium manifesteres med langvarige mottakskurs i form av å øke nivået av hormonprolactin.
Den beste prokinetic
Med tanke på alle de ovenfor beskrevne egenskapene til moderne prokinetiske medisiner, kan det konkluderes med at de mest fordelaktige legemidlene er midlene basert på itoprid.