Postpartum endometritis - hva forårsaker sykdommen og hvordan man skal takle det?

Postpartum endometritis refererer til de gynekologiske sykdommene som er en konsekvens av tidligere fødsler. Med det, påvirker betennelsen slimhinnen i livmoren, som også kan krysse muskellaget. La oss se nærmere på bruken, la oss nevne årsakene, tegnene og terapimåtene.

Postpartum endometritis - årsaker

Endometritis etter fødsel er dannet i det området hvor moderkaken tidligere befant seg. På tidspunktet for separasjon av etterbrenningen blir blodkarene traumatisert. En såroverflate dannes, som er utsatt for virkningen av patogene mikroorganismer. Det blir imidlertid ikke alltid smittet. Utviklingen av patologi tilrettelegges av provokerende faktorer, blant annet:

Ofte er forutsetningen for utvikling av postpartum endometritis avtaket av prosessen med utløsning (utvinning) av livmoren, forsinkelse av lop-hews. I dette tilfellet fungerer opportunistiske mikroorganismer som patogener som forårsaker forstyrrelser, som er tilstede i en liten mengde i det urogenitale systemet. Blant dem:

Endometritis etter keisersnitt

Utvikling av endometrit etter keisersnitt skyldes ofte nødoperasjon. Så, med en planlagt keisersnitt, overstiger hyppigheten av endometrit ikke over 5%, og i tilfelle en cesarean, 22-80%. Postpartum endometritis, som en konsekvens av keisersnitt, oppstår ofte i alvorlig form. Dette skyldes infeksjonen av snittet på livmoren og den raske spredningen av betennelse utover slimhinnen. Som et resultat utvikler andre sykdommer:

På grunn av den inflammatoriske prosessen er det et brudd på regenerative prosesser i livmorens dissekerte vegg. Dette kan skyldes suturmateriale. Redusert kontraktil aktivitet av livmoren, på grunn av hvilken utstrømningen av lochia er vanskelig og forverrer situasjonen. Sykdommen oppstår på den 4.-5. Dag og følger med:

Endometritis etter abort

Postpartum endometritis hos kvinner kan utløses av abort i det siste. Instrumentalintervensjoner som påvirker livmorhulen øker sannsynligheten for at denne lidelsen utvikler seg. Dette skyldes det alvorlige traumet i endometriske laget. Som et resultat blir hele slimhinnen en såroverflate som er utsatt for virkningen av patogene mikroorganismer. Manglende overholdelse av hygiene og medisinske anbefalinger fører til utvikling av endometritis.

Endometritis etter fødsel - symptomer

For å oppdage postpartum endometritis i tide bør hver mor vite symptomene på denne sykdommen. Avhengig av det kliniske bildet, utmerker seg tre former for forstyrrelse, som hver har sine egne egenskaper:

  1. Lett form. Den utvikler seg i 5-12 dager. På samme tid, mot bakgrunnen av generell trivsel, stiger kroppstemperaturen til 38-39 grader. Helseforholdet lider ikke mye. Pasienter rapporterer sårhet i livmoren, som varer 3-7 dager. Ved palpasjon, legger leger oppmerksom på en liten økning i livmorens størrelse. Lochias er blodige i naturen, selv en uke etter starten.
  2. Tung form. Sykdommen er dannet i 2-4 dager etter fødselen av babyen. I 25% av tilfellene er endometritis dannet på bakgrunn av chorioamnionitt etter komplisert levering, kirurgisk inngrep. Ved langvarig, dynamisk observasjon observeres en skikkelig forbedring, og etter noen dager kan negativ dynamikk bli notert. Kvinner er bekymret for:
  1. Shabby form. Begynner på 3-4 dager. Temperaturen på kroppen overskrider ikke 38 grader. I de fleste pasienter er lochia først brun, men går deretter til saccharum. Sårhet i livmoren fortsetter i 3-5 dager. På bakgrunn av terapien normaliseres temperaturen etter 5-10 dager.

Ekstraksjoner i endometrium

Kaller hovedskiltene til postpartum endometritis, det må sies at slettet og lysformer kan forekomme nesten umerkelig for kvinnen selv. Imidlertid manifesteres postpartum endometritis alltid ved å endre vaginal utslipp. Etter fødselen av babyen blir livmorhulen ryddet, og moren løser lochiaen . Normalt har de en rød nyanse, de er jevne, uten koagulasjoner og ubehagelig lukt. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen endres bildet helt.

Når postpartum tidlig endometritis utvikler seg, får lochia ofte en brunaktig nyanse. Når de undersøkes, kan urenheter av pus detekteres. Vis blodpropper, som dannes på grunn av en komplisert utstrømning. Gradvis begynner utslippet å ta på seg en ubehagelig lukt. Situasjonen krever medisinsk inngrep. Når du undersøker en kvinne i en gynekologisk stol, diagnostiserer legen bremsningen av uterus.

Diagnose av postpartum endometritis

For å diagnostisere akutt postpartum endometritis, må en erfaren gynekolog bare undersøkes med speil. I de fleste tilfeller påvirker endringene livmorhalsen. I tillegg er det mulig å mistenke et brudd i bimanuell undersøkelse av kjønnsorganet gjennom den fremre bukveggen. Diagnosen "postpartum endometritis" er laget på grunnlag av resultatene av laboratorietester:

Endometritis - konsekvenser

I mangel av riktig behandling, manglende overholdelse av medisinske forskrifter, er det risiko for komplikasjoner. I slike tilfeller blir den inflammatoriske prosessen utbredt og overgår til naboorganer. I dette tilfellet registrerer legene følgende komplikasjoner av postpartum endometritis:

Postpartum endometritis - behandling

Behandling av postpartum endometritis begynner med etableringen av typen patogen og årsaken som utløste sykdommen. Basis for terapi er antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Parallelt foreskrive stoffer for å øke kroppens forsvar. For å forbedre utløpet av lochia, bruk antispasmodik. Kurset er valgt individuelt, med tanke på graden av brudd og alvorlighetsgraden av symptomene.

Endometritis - behandling, narkotika

Antibiotika for endometrium er foreskrevet under hensyntagen til den pågående ammingen. Semisyntetiske penicilliner og cephalosporiner brukes . Blant slike legemidler er det nødvendig å tildele:

Bruk ofte kombinert diett, samtidig administrering av metronidazol og antibiotika av lincomycin-gruppen. Sistnevnte brukes ikke i amming, ettersom de trer inn i melken. Om nødvendig stopper kvinnen i løpet av ammingen. Behandling med antibakterielle stoffer stoppes 24-48 timer etter klinikkens forbedring.

Når endometrit er forårsaket av tilstedeværelse av vev i livmorhulen etter skrapingen, utføres kirurgisk behandling. Den inkluderer:

Vasking anbefales for å redusere absorpsjonen av nedbrytningsprodukter og giftige forbindelser. I tillegg reduserer denne prosedyren betydelig mengden purulent utslipp, forbedrer prosessen med lochia. Manipulering utføres etter 4-5 dager, med naturlig levering og etter 6-7 dager med keisersnitt. En kvinne på dette tidspunktet er på sykehuset.

Fysioterapi med endometrium

Når sykdommen er endometrit, bidrar prosedyrer av fysioterapeutisk natur til å lindre kurset. Blant de vanligste:

Profylakse av postpartum endometritis

For å utelukke sykdommen, endometritis, bør forebygging begynne i planleggingsstadiet av graviditet. Leger anbefales å forberede på forhånd for denne ansvarlige prosessen. Forebygging av endometritis involverer overholdelse av slike tiltak som: