Den fremre delen av øyebollet består av tre deler - den vaskulære membran, iris og ciliary (ciliary) kroppen. Deres betennelse kalles (i rekkefølge) den bakre uveitt , irit og cyklitt. De to siste patologiene er ekstremt sjeldne i isolasjon, på grunn av den generelle blodtilførselen, oppstår de ofte samtidig.
Iridocyclitis - hva er denne sykdommen?
Et annet navn for denne prosessen er fremre uveitt. Øyesykdom Iridocyclitis er en kombinasjon av betennelse i iris og ciliary kroppen. Noen ganger, først, er bare en del av den fremre delen av øyebollet berørt, men på grunn av den nære anatomiske forbindelsen er den andre alltid involvert. Sykdommen diagnostiseres i alle aldre, hovedsakelig fra 20 til 40 år.
Akutt Iridocyklitis
Denne varianten av patologisk vei er ledsaget av uttalt og spesifikke symptomer. Selv subakut iridocyclitis har karakteristiske trekk, noe som gjør sykdommen lettere å oppdage og diagnostisere i de tidlige stadier av progresjon. Denne sykdomsformen er preget av et slikt klinisk bilde:
- alvorlig smerte i øyet og i nærheten av templet;
- konstant lakrimation;
- fotofobi ;
- rødhet av proteinet;
- forverring av synsstyrken ;
- hevelse av iris;
- innsnevring av eleven
- synlig utvidelse av blodkar;
- endre mønster og farge av iris.
Kronisk iridocyklitis
Ofte (ca. 70% av tilfellene), går sykdommen i sakte form. Kronisk tilbakevendende iridocyklitis ledsages av mild symptomatologi, på grunn av hvilke pasienter ikke tar kontakt med øyeleggen i tide. På grunn av den langsomme banen av patologi og mangel på terapi, utvikles alvorlige komplikasjoner, for eksempel fusjon av flere områder av eleven (synechia) eller fullstendig infeksjon.
Det er farlig å ignorere kronisk iridocyclitis - behandling i sena stadier av sykdommen hjelper ikke alltid. Som et resultat utvikler det obskure amblyopi med deformitet og patologisk sammenbrudd eller infeksjon av eleven. Det fører noen ganger til irreversibel skade på hele den fremre delen av det betent øye og et absolutt tap av syn.
Iridocyclitis - årsaker
De eksterne og interne faktorene kan provosere den beskrevne sykdommen. Ofte diagnostisert traumatisk iridocyclitis, som oppstår på grunn av mekanisk skade på øyebollet. Disse inkluderer kontusjoner, oftalmiske operasjoner, skader og lignende effekter. Andre faktorer som forårsaker iridocyclitis er ikke-mekaniske årsaker:
- reumatoid tilstand
- bakterielle, virale og protozoale infeksjoner;
- svampelesjoner;
- Fokus på kronisk betennelse i munnhulen og nesopharynxen;
- forstyrrelser i metabolske prosesser;
- endokrine sykdommer;
- systemiske patologier av ukjent opprinnelse;
- keratitt ;
- autoimmune prosesser.
Iridocyclitis - symptomer
Uttrykk og egenskaper av det kliniske bildet av betennelse er avhengig av årsaken, tilstanden til lokal og generell immunitet. Tegnene på iridocyclitis korresponderer med form av patologi. Klassifiser følgende typer sykdommer:
- serøs;
- fibrinous;
- purulent;
- viral.
Serøs iridocyklitis
Denne typen patologi går lettere ut enn andre, har de mest gunstige spådommene. Sykdom av iridocyclitis av serøs form er karakterisert ved akkumulering i det fremre kammer i øyet av serumeksudat (uklar væske). Dette følger med følgende symptomer:
- sløret elev;
- lakrimation ;
- frykt for sterkt lys;
- skjære smerter i øyet;
- ødem og rødhet av iris;
- liten utvidelse av blodkar;
- svingninger i intraokulært trykk;
- forverring av synsskarphet ("slør");
- innsnevring av eleven.
Ved rettidig diagnostisert serøs iridocyclitis vil behandlingen bli rask og enkel. Denne typen sykdom reagerer godt på terapi i de tidlige stadier og fremkaller svært sjelden komplikasjoner. Med patologiens fremgang er ofte fibrin fremre uveitt forbundet. I slike tilfeller er risikoen for skader på retina og utvikling av sekundær glaukom høy.
Fibrinøs iridocyklitis
Denne typen sykdom er også karakterisert ved opphopning av ekssudat i øyets fremre kammer, men i stedet for whey inneholder det protein som dannes når blodet koagulerer. Fibrinøs plastisk iridocyklitis begynner alltid akutt og ledsages av alle de uttrykte symptomene. I tillegg merkes følgende tegn:
- opacity av glasset humor;
- følelse av å briste i øyet;
- fusjon av enkelte områder av eleven;
- forandring i iris form og skygge;
- blefarospasme;
- redusert intraokulært trykk .
Denne formen av sykdommen fremkaller noen ganger alvorlige og irreversible konsekvenser. Synechia kan raskt dekke hele overflaten av eleven, noe som vil føre til fullstendig infeksjon (okklusjon). Det er viktig å ikke tillate slike iridocyclitis - behandling av en komplisert type sykdom er vanskelig og ofte ineffektiv. Det er nesten umulig å gjenopprette syn etter en elevinfeksjon.
Purulent iridocyclitis
Den beskrevne varianten av fremre uveitt utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon med bakteriell infeksjon. Den purulente iridocyclitis av øyet oppstår som en konsekvens av langvarig angina, pyoré, furunkulose og andre mikrobielle lesjoner. Denne form for patologi går hardt, fortskrider raskt. Innen få timer akkumuleres en stor mengde purulent ekssudat i det fremre kammer i øyebollet, og det oppstår spesifikke symptomer på iridocyklitis:
- betydelig forverring av synsstyrken;
- hevelse og rødhet i konjunktivene;
- uutholdelig smerte i det skadede øyet og hodet fra den rette siden;
- sløret elev;
- endre i irisfargen til rusten eller grønnaktig (avhenger av øyenfarge);
- hyperemi av proteiner;
- dannelsen av synechia langs elevens kant;
- redusert intraokulært trykk.
Viral iridocyclitis
Den presenterte typen sykdom debuterer voldsomt, men ledsages av mindre smertefulle opplevelser enn andre former for patologi. Nesten 90% av tilfellene utvikler herpetic iridocyclitis, det oppstår ved at en virusinfeksjon i nærliggende områder (på ansikt, nese, hals) oppstår. Spesifikke symptomer på denne typen fremre uveitt:
- rødhet sclera;
- overbelastning av serøst eller fibrinøst ekssudat i øyets fremre kammer;
- sløret syn
- rennende øyne;
- Enkel fusjon av pupillkanter med en kapsel av linsen;
- økt intraokulært trykk.
Iridocyclitis - Diagnose
Bekreft den påståtte sykdommen kan kun kvalifisert øyelegge etter en omfattende undersøkelse. Det er nødvendig å finne ut i hvilken form og hvorfor iridocyclitis har begynt - behandlingen bør svare til typen av fremre uveitt og dens årsaksmiddel. Først utfører legen en ekstern undersøkelse av det skadede øyet, samler en anamnese, utfører palpasjonen av eplet. Deretter utføres det:
- biomikroskopi;
- måling av intraokulært trykk med tonometri;
- visuell skarphetskontroll;
- ultralyd undersøkelse.
For å bestemme årsaken til kronisk eller akutt iridocyklitis i øyet, er følgende foreskrevet:
- koagulasjon;
- generelle og biokjemiske analyser av blod, urin;
- revmatiske tester;
- enzymimmunoassay (ELISA);
- polymer kjedereaksjon (PCR diagnostikk);
- allergiske tester;
- en studie av nivået av serumimmunoglobuliner i blodet og tårevæsken.
Noen ganger er det dessuten anbefalt å utføre en radiografi av lungene, paranasale bihuler. For å klargjøre diagnosen, kan en oftalmolog referere til smal spesialiserte spesialister:
- til stomatologen;
- revmatolog;
- audiograf;
- phthisiatrician;
- hudlege;
- allergolog.
Iridocyclitis - behandling hjemme
Behandlingen av den vurderte sykdommen utføres på et sykehus. Kun en kvalifisert lege kan bestemme hvordan man skal behandle iridocyclitis, basert på resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Uavhengige forsøk på å stoppe den inflammatoriske prosessen kan føre til en patologisk overgang til kronisk form og alvorlige komplikasjoner som truer ikke bare synsstyrken, men også eksistensen av øyet:
- katarakt,
- elev okklusjon;
- chorioretinitis;
- sekundær glaukom;
- deformasjon av glasslegemet;
- frigjøring av retina;
- en abscess;
- endo- og panofthalmitis;
- atrofi av øyebollet;
- blindhet.
Iridocyclitis - behandling, preparater
Tilnærming til behandling av sykdommen inkluderer nødstilfeller og planlagte tiltak. For det første brukes narkotika til å stoppe den inflammatoriske prosessen, fjerne smertesyndromet og forhindre dannelsen av synechia. I den første behandlingsdagen foreskrives øyedråper for iridocyclitis, dilatering av eleven (mydriatica):
- Irifrin;
- atropin;
- Midriatsil;
- Adrenaline;
- Cyclomed og analoger.
For å styrke effekten av disse legemidlene og å stoppe den patologiske prosessen, blir også anti-inflammatoriske dråper anvendt i iridocyklitis med smertestillende egenskaper:
- Diklof;
- indometacin;
- Naklof og andre.
Hvis betennelsen er svært alvorlig og ledsages av utålelig smerte, og behandling med tidligere midler ikke hjelper, utføres følgende:
- subkonjunktivale injeksjoner av steroider ( dexametason );
- injeksjoner av antibiotika med et bredt spekter av virkning (Ciprofloxacin);
- pyloriske og orbitale blokkeringer (Novokain).
For å lindre symptomene på patologisk hjelp:
- antihistaminer (Suprastin, Claritin);
- Legemidler som reduserer permillabiliteten til kapillærene (Dicykin, Etamsilat);
- smertestillende medisiner (Ibuprofen, Ketanov).
Etter nødbehandling av iridocyclitis utvikles planlagt terapi. Det er rettet mot å eliminere årsaken til utvikling av patologi, restaurering av funksjonene til ciliary kroppen og iris, normalisering av syn og forebygging av komplikasjoner. Ordningen er valgt av øyeleggen enkeltvis og kan inkludere slike forberedelser og prosedyrer:
- antiviral;
- antibiotika;
- kortikosteroider,
- immunmodulatorer;
- antifungal;
- lokale proteolytika;
- antiseptiske midler;
- antiallergic;
- immunsuppressive;
- en multivitamin;
- elektroforese;
- magnetisk behandling;
- laser terapi;
- plasmaferese;
- hemosorption;
- kirurgisk inngrep.
Iridocyclitis - folkemidlene, behandling
Oftalmologer forbyder ethvert middel til selvkontroll med fremre uveitt kategorisk. Det er spesielt farlig å engasjere seg i alternativ terapi, hvis purulent eller fibrinøs akutt iridocyklitis utvikler seg - behandling med ikke-medisinske metoder fører alltid til økt betennelse og alvorlige komplikasjoner. Ofte slutter "amatør" i sykdomsstrømmen til en kronisk tilbakevendende form. Det er viktig å umiddelbart konsultere en lege og rettidig diagnostisere iridocyclitis - hjemmebehandling bare bidrar til forverring av tilstanden.